항암 요법 간호진단

목차

1. 간호진단: 혈소판 감소와 관련된 출혈 위험성
2. 간호진단: 항암 화학 요법 부작용과 관련된 영양결핍
3. 간호진단 항암화학요법에 대한 지식부족과 관련된 불이행

본문내용

S date
1. “살짝 부딪히기만 해도 왜 이렇게 쉽게 멍이 들죠?”
2. “양치할 때 피가 잘나요.. 충치 때문인가?”
3. “코를 세게 풀 때 한번씩 피가 묻어 나와요.”
4. “종이에 손을 베였는데 피 멈추는데 오래 걸리네요..”
Odate 1. 혈소판 수치 검사 시 5만/mm3로 나옴.
(팔,다리에 멍이 7개 발견됨.)
2. 식사 후 양치 시 칫솔에 출혈 경향이 확인됨.
3. 비경으로 시진 시 코점막 출혈이 확인됨. Ivy’s method 검사로 BT 측정 결과 10분만에 지혈됨.
[장기적 목표]
혈소판 수치를 12만/mm3로 올린다.
[단기적 목표]
1. 대상자는 일주일 동안 활동 시 충격이나 외상으로 인한 멍이 3개 이상 발견되지 않는다.
2. 환자는 구강간호법을 설명할 수 있다.
3. 혈소판 감소로 인한 출혈 위험성을 이해하고 말할 수 있다. 4. 환자는 일주일 이내에 BT가 8분 이하가 되도록 한다.
[진단적 계획]
1. 외상이나 충격의 여부를 사정한다.
2. 대상자는 양치법과 칫솔상태를 사정한다.
3. 비 출혈의 정도를 사정한다.
4. 대상자의 BT를 사정한다.
[치료적 계획]
1. 대상자의 병실 내에 충격 완화를 위해 고무패드와 안내판을 설치한다. 2. 치과와 연계해주어 전문적인 구강 간호를 의뢰한다.
3. 우유와 함께 steroid를 사용한다.
4. 가능한 침습적 행위를 하지 않는다. 필요 시 상해가 적은 아주 작은 바늘을 사용한다.
[교육적 계획]
1. 신체적, 정신적 자극을 피하도록 교육한다.
2. 양호한 구강 위생을 교육시킨다.
3. 비출혈 가능성을 교육하여 코를 세게 풀지 말 것을 교육한다.
4. 끝이 날카로운 면도칼의 사용을 피하며 전기면도기를 사용하도록 교육한다.
1. 혈소판 수치가 10만/mm3 이하이면
Thrombocytopenia로 가벼운 외상이나 충격에도 쉽게 멍이 들기 때문에 일상 생활에서 주의를 기울여야 한다.

참고자료

· 없음