담석증 케이스 gb stone

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 원인
2. 병태생리
3. 증상과 징후
4. 진단
5. 치료
6. 간호

Ⅱ. 간호사정
1. 일반적 정보
2. 병력, 과거력
3. 신체검진
4. 진단검사
5. 투여중인 약물
6. 시행중인 간호처치
7. 간호진단

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
담석(cholelithiasis, gallstone)은 대개 담즙의 고형 물질에 의해 담낭에서 형성되며, 크기나 모양, 구성 물질이 매우 다양하다. 담석은 어린이나 청년에게는 드물며 40세 이상에서 발생률이 증가하는 추세이다.
1. 원인
1) 담즙의 성분 변화
콜레스테롤 담석 환자에 대한 연구를 보면 그들의 담즙에는 콜레스테롤은 과포화 되어 있으나 담즙산염은 부족하다는 것을 알 수 있다. 담즙의 콜레스테롤 포화 상태는 연령과 함께 증가하고 있음을 보인다. 그러나 담즙의 성분 변화만으로는 담석 형성의 원인을 완전하게 설명하지 못한다.
2) 담낭의 정체가 담즙의 정체를 초래
담즙의 정체는 ① 담즙 구성 성분의 변화, ② 담즙에 콜레스테롤의 과포화, ③ 담즙 구성 성분을 침전시킬 수 있다. 이러한 담낭의 정체는 담낭의 수축성 감소와 oddi괄약근의 경련에 의해 나타날 수 있다.

<중 략>

수술 전과 후를 비교해 보았을 때 ALP,GOT,GPT 등 담석증 진단이 가능한 수치가 감소하였다. 이것은 수술 후 담석을 제거하였기 때문에 담석증을 나타내는 수치가 감소하였음을 볼 수 있다.
또 T. bilirubin의 수치가 정상임을 보아 이 대상자는 총담관 폐색이 되지 않았음을 알 수 있다.
2) 심전도 : nomal
3) X-ray
① 2/3 Chest PA-Lat: No pathological finding
② 2/5 Hepatobiliary US (Ultrasonography) 간담도계 초음파 조영술
결과: Multiple GB stones (maximum 24mm sized)
Moderaty fatty liver
4) 수술 간호 기록
의학적 진단명: Gall bladder stone 수술 날짜 : 2014.02.05
수 술 명: 담낭절제술
- 복강경을 이용하여 담낭을 절제하는 수술
- 장점 : 복강경에 부착된 카메라를 통해 담도계를 모니터 화면으로 관찰하면서 담낭을 절제하기 때문에 개복술 후의 마비성 장 폐색이나 통증을 줄이고 입원일도 단축

참고자료

· 성인간호학I (2012) ,김금순 외 공저, 수문사, pp.555-561
· 네이버 건강 http://health.naver.com/
· 킴스 온라인 http://www.kimsonline.co.kr/