내과-백혈병 사례연구

목차

Ⅰ. 서론
Ⅱ. 문헌고찰
Ⅲ. 간호력
Ⅳ. 진단적 검사 결과

본문내용

백혈병은 조혈 세포의 악성 변형으로 골수와 림프 조직에서 증식한 후 말초 혈액 내에 출현하고 다른 조직으로 침윤하는 것을 특징으로 한다. 백혈병에는 AML이 있으며 급성 백혈병 중 약 3/4 은 성인에서 발생하며 한국인의 성인급성백혈병의 80%는 급성 골수구성백혈병이고, 20%는 급성 림프구성 백혈병이다. 미국 통계에 따르면 연간 10만 명당 1.4명의 백혈병 환자가 소아에서 발생하며 환자 나이의 증명값은 11세이며 남자에서 다소 많이 발생하고 있다고 한다.

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■ 백혈병의 종류
백혈병은 암세포가 정상세포와 얼마만큼 닮았느냐(급성과 만성)에 따라 그리고 어느 골수 세포에서 발생했느냐(골수성과 림프성)에 따라 4가지 종류로 나눈다.
급성 백혈병의 경우 정상세포로 성숙하지 못한 아주 미성숙한 세포들로 이루어져 적절한 자료를 받지 않았을 경우 몇 개월 내에 사망할 수 있다. 만성백혈병의 경우 세포가 정상세포와 거의 비슷하거나 완전하지 못하여 정상기능을 하지 못하는 것으로 치료받지 않을 경우 급성백혈병보다는 좀 더 오래 생존한다.

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■ 치료
- 치료목표 : 가능한 모든 백혈병 세포를 제거하고 골수기능과 혈액세포의 균형을 정상적으로 회복시킨 상태에서 오FOT동안 유지시킨다.
① 복합 항암 화학 요법
ⓐ관해유도기(remission induction phase)
* 치료 목적 : 다량의 항암제를 투여하여 최소의 시간내에 가능한 한 많은 비정상세포를 파괴하여 관해상태를 획득하는 것
- 완전관해 : 골수 내 아세포를 5%이하로 감소시키고 말초의 혈액소견은 정상상태로 회복시키는 것
- 대개 6~8주 정도 계속되나 대부분의 대상자들이 관해에 도달하기 가지는 약 4주가 소요된다.
- 약물 : vincristine(일주일에 한번주사) 과 prednisone(하루에 수차례 경구 투여)을 포함한 프로그램으로 투여
- 부작용 : 일시적인 모발손실과 신경손상, 팔과 다리의 따끔거리는 감각, 근쇠부작용 등

참고자료

· 없음