태아심음감시 방법에 관한 report

목차

1. CST <Contraction stress test (자궁수축검사)>
2. 유두자극 검사
3. 청각자극검사
4. NST <무자극검사(Non Stress Test)>

본문내용

♣  임상적 의의
자연적인 자궁수축이나 Oxytocin과  nipple stimulation으로 유도된 자궁수축이 있는 동안 태아 심박동수를 평가하는 검사로 진통이 있기 전에 자궁 수축을 유발하여 태아심박수의 변화를 보는 검사

♣  검사 방법
 ① 산모를 누인 뒤 태아 심박수를 조사하여 기록
 ② 자궁 수축은 외부에서 Tocographic transducer로 확인
 ③ 산모 혈압을 검사 시작부터 매 10분마다 측정
 ④ 우선 기초 수축력과 심박수를 15-30분동안 기록
 ⑤ 우연히 40-60초 지속하는 자연적인 자궁수축이 10분에 3회 반복되면 그 결과를 바로 판독하고, 자연수축이 없으면 Oxytocin을 정맥 주사

<중 략>

♣  임상적 의의
유두를 자극함으로써 뇌하수체 후엽에서 옥시토신이 분비될 것이라는 원리에 근거한다.
단순히 유두를 자극하는 방법으로 자궁수축 검사의 단점을 피할 수 있으며,
비용과 검사시간을 줄일 수 있다는 데 장점이 있다.
또한, 몇 연구에서는 유두자극이 효율적이며, 태아안녕을 예측하는데 가치가 있다는 결과도 나왔음.

♣  검사 방법
1. 임부는 총 2분간 자기 손가락으로 양쪽 유두를 돌리고 3분간 쉰다.
2. 이 과정을 20분간 반복하여 자궁수축이 10분간에 3회 온다거나,
10분 동안 3회의 수축이 일어난다거나, 양성 자궁수축 검사가 관찰되거나,
자궁수축이 과다로 올 경우에는 유두자극을 멈춘다.
3. 이 과정들이 일어나지 않는다면 임부는 총 3분간 유두를 자극하고
2분간 휴식하는 과정을 반복한다.
4. 만약 60분이 경과하여도 적절한 자궁수축 빈도가 나타나지 않으면
옥시토신 자궁수축 검사를 적용해야 한다.

<중 략>
산전 태아심박동 양상을 평가하는 또다른 방법.
무자극 검사는 태아의 안녕에 대하여 안전하고 신뢰도가 높으며, 태아의 질식과 관련하여 유용한 검사가 될 수 있지만, 행동양상과 관련하여 무반응이 나타나는 경우도 있다.
이런 문제점을 보완하는 것, 즉, 산전 태아의 심박동 검사의 효율성을 높이는 데 도움이 되며, 태아의 수면양상과 검사 기간에 2차적으로 일어날 수 있는
거짓 무반응의 발생률을 줄이기 위해 사용된다.

참고자료

· 없음