모성간호학 전자궁 절제술(TLH-Total Laparoscopic Hysterectomy) CASE STUDY 간호과정

소개

모성간호 TLH 복강경하 전자궁 절제술에 관한 CASE STUDY 입니다~
모성간호 A+받은 자료 입니다!

목차

Ⅰ 문헌고찰
1.정의 및 원인
2. 병태생리
3. 진단검사
4. 증상
5. 치료
6. 수술 전후 간호

Ⅱ 간호과정
1. 간호사정
2.간호과정
1) 수술과 관련된 감염위험성
2) 수술과 관련된 통증
3) 수술과 관련된 우울증

본문내용

정의)사람의 자궁은 약간 편평한 가지 모양을 하고 있다. 자궁아래쪽의 가늘고 잘록한 부분을 자궁경부라 하고, 위쪽의 자루 모양의 부분을 자궁체부라고 한다.Cervix Cancer란 자궁의 입구인 자궁경부에 발생하는 여성 생식기 암이다. 자궁경부암은 하루아침에 생기는 것이 아니며 암이 되기 이전인 전암단계를 상당 기간동안 거치는 것으로 알려져 있다.

원인) 자궁경부 표면의 정상 상피세포에서 시작하여 미세한 현미경학적인 변화가 발생하는 자궁경부 상피내이형성증(정상조직과 암조직의 중간)을 거쳐, 상피내에만 암세포가 존재하는 자궁경부상피내암(자궁경부암 0기)으로 진행하게 되고, 이 단계에서도 발견하여 치료하지 못하면 다시 침윤성 자궁경부암으로 진행하게 된다. 정상 상피세포에서 침윤암이 되는 과정은 수년 내지 수십 년에 걸쳐 서서히 진행된다.

<중 략>

목표
-단기적 목표: 정상범위의 활력징후를 유지한다.
일반 혈액검사가 정상범위 이다.
-장기적 목표: 감염증상이 없고, 일상생활에 문제가 전혀 없다.

수행
-수술 후 30분 간격으로 3번 활력징후를 측정 하였고, 그 이후로도 하루에 3번 활력징후를 측정 하였다.
-수술 부위에 출혈이 있는지 확인하였다.
-ceftzole이란 항생제를 매일 투여하였다.
-정맥수액이 새서 오염가능성 때문에 수액 세트와 바늘을 갈아주었다.
-수술 후 ECDB를 격려하고 설명해 주었다.
-패드를 대주어 안으로 이물질이 들어가지 못하게 하였다.
-CBC검사를 통해서 WBC 수치를 지속적으로 관찰하였다.
-감염 위험성이 높은 부분에 손을 대거나 만지지 말라고 교육 하였다.
-체온증가를 막기 위해서 ICE BAG을 겨드랑이 부분에 끼워주웠다.

평가
-9/21:수술 후 올라갔던 9.3으로 WBC의 수치가 7.2로 감소하였다.
-환자의 체온이 36.6도의 정상체온으로 측정되었다.
-감염에 대한 증상이 발견되지 않았다.

참고자료

· 없음