[아동청소년 간호학] 황달 케이스 스터디

목차

Ⅰ 서 론
1 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 종류
4) 증상
5) 진단
6) 치료

Ⅱ 본 론
1 간호진단
2 간호계획, 수행 및 평가
#1 간의 생리적 미숙과 관련된 신생아 황달 위험성
#2 혈청 빌리루빈 증가와 관련된 모유수유 방해

본문내용

Ⅰ 서론

1. 문헌고찰

1) 정의

황달은 혈색소(헤모글로빈)와 같이 철분을 포함하고 있는 적혈구가 체내에서 분해되는 과정에서 생성되는 황색의 담즙색소(빌리루빈)가 몸에 필요 이상으로 과다하게 쌓여 눈의 흰자위(공막)나 피부, 점막 등에 노랗게 착색되는 것을 말한다. 빌리루빈은 보통 간에서 해독작용을 거친 후 담즙으로 배설된다.

* 빌리루빈은 담즙 구성성분의 하나로 체내에서는 주로 헤모글로빈에서 만들어진다. 1일 약 7g의 헤모글로빈이 분해되어 200~250mg의 빌리루빈이 만들어지고 있는데, 이 경로에 의해서 만들어지는 빌리루빈이 전체의 약 80~85%를 차지한다. 이때 만들어진 빌리루빈은 유리(遊離)빌리루빈; 비포합빌리루빈, 간접 빌리루빈이라고 하며, 수용성이 아니기 때문에 요중에 배설되지 않는다.
간접 빌리루빈은 혈중에서 알부민과 결합해서 간으로 옮겨진후 알부민과 떨어져서 간세포로 받아들여진다. 간세포에서 빌리루빈은 수용성이 된다. 이렇게 수용성이 된 빌리루빈은 포합빌리루빈, 직접 빌리루빈이라고 한다. 포합빌리루빈은 모세담관 으로 배설되어 소장으로 들어가, 소장세균에 의해 점차 환원을 받아 우로빌리노겐이 된다, 장내 우로빌리노겐의 약 80%는 배설되고 나머지 20%가 장관에서 재흡수 되어서, 다시 간에서 담즙 중으로 배설되나 일부는 요중으로 배설된다.
간접 빌리루빈과 직접빌리루빈의 합한 것이 총 빌리루빈이다.

2) 원인

< 황달의 원인 >
(1) 빌리루빈이 체내에서 필요 이상으로 과다하게 생성.
∵성인의 적혈구 수명(120일)보다 신생아의 적혈수 수명(70~80일)이 짧아 빌리루빈의 생성량이 많다
(2) 생성된 빌리루빈이 몸 밖으로 제대로 배출되지 못함.

< 신생아의 황달의 세부적인 원인 >
(1) 정상 신생아의 생리적 (발달적) 요인(미숙)
(2) 빌리루빈의 과도한 생성 (ex: 용혈성 질환, 생화학적 결함, 담도 폐쇄)

참고자료

· 없음