울혈성 심부전

목차

Ⅰ. 정의

Ⅱ.원인
⑴ 심부전의 원인질환
⑵ 심부전의 악화요인

Ⅲ. 병태생리

Ⅳ. 심장의 보상기전
⑴ 교감심경계의 활성화
⑵ 신장의 보상기전
⑶ 조혈기관의 기전
⑷ 대상부전

Ⅴ. 심부전의 임상적 분류
⑴ 급성심부전(acute heart failure)
⑵ 만성 울혈성 심부전(chronic congestive heart failure)

Ⅵ. 증상과 징후
⑴ 좌심부전 & 우심부전에 따른 증상 분류
⑵ 심리적 불안

Ⅵ. 진단
⑴ 신체사정
⑵ 특징적 징후
⑶ 흉부 X-선 소견
⑷ 중심정맥압 상승
⑸ PAWP 상승

Ⅶ. 치료
⑴ 심부전의 비약물 치료
⑵ 심부전의 약물 치료

Ⅷ. 간호과정

본문내용

심장은 혈액을 전신혈관속으로 박출해 냄으로써 순환을 유지시키는 순환계의 중심이며 우심실과 좌심실의 두 개의 펌프로 구성된다 . 심부전이란 심장이 펌프기능 장애를 일으켜 조직 대사에 필요한 혈액을 충분히 박출하지 못하는 상태이다. 심장과 혈관은 일종의 페쇄회로이므로 심부전은 곧 순환계 전반에 불균형을 초래한다.
심부전은 질병에 대한 진단명이 아니라 심장기능에 영향을 주는 선천성, 후천성 심혈관계의 모든 심장질환의 결과로 오는 병태생리학적인 임상 상태를 의미한다. 심장질환의 원인이 어떤 것이든지 심장질환의 최종단계에서는 심부전을 일으키게 된다.
심부전은 임상적 증상이 대부분 정맥계 울혈로 인한 것이므로 울혈성 심부전(congestive heart failure)이라고도 한다. 근본적으로 울혈성 심부전은 다음과 같이 정의한다.
- 심박출량의 감소로 체내조직의 대사 요구를 충족할 수 없다.
- 조직 혈류량은 감소되고 폐혈관 및 전신 정맥계에는 울혈이 초래한다.
- 심장은 보상기전(compensatory mechanism)을 즉시 발현하여 순환에 대처한다.

Ⅱ.원인
⑴ 심부전의 원인질환
협심증이나 심근경색, 심근증, 판막질환, 고혈압, 선천성 심질환 등 모든 심혈관 질환은 치료를 하지 않고 방치하면 심부전으로 진행하게 된다. 기질적 심장질환의 50-60%에서 심부전이 발생되며 그 중 60%가 허혈성 심질환이고 가장 흔한 원인은 급성 심근경색이다. 우리나라 심부전 원인질환은 허혈성 심질환이 가장 많고 고혈압, 심장판막증의 순이다.

참고자료

· 성인간호학 상/전시자 외/현문사/2009
· 최신 임상간호 매뉴얼/전시자 외/현문사/2003