소아과 골수염 케이스 스터디

소개

간호진단 3개 있습니다. 각각에 따른 간호중재와 평가 다 나와있고, 이론적 근거도 다 있습니다. 교수님께 피드백 받고 수정한 완성본입니다. 대상자는 골수염으로 입원하여 Rt. knee에 splint 시행중인 대상자였습니다. 유용하게 참고하셨으면 좋겠습니다.

목차

Ⅰ. 서론
1) 연구의 필요성 및 목적, 대상자 선정 동기
2) 문헌고찰

Ⅱ 본론
1. 간호사정

Ⅲ 간호진단

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1) 연구의 필요성 및 목적, 대상자 선정 동기
골수염이라고도 불리는 이 질병은 유아 및 성장기의 소아, 특히 남아에게 많이 발생하며 성장이 빠르고, 부피가 큰 장골의 골간단에서 주로 발생한다. 가장 흔한 부위는 무릎 주위이다. 부스럼이나 상기도염 등이 발생한 후에 균혈증이 발생하고, 이때 피를 따라 돌던 균주가 장관골의 골간단을 통해 뼈로 들어가서 뼈에 감염을 일으킨다. 소아의 골간단부에는 뼈의 영양분을 공급하는 영양동맥에서 갈라져 가는 혈관들이 분포하는데, 성장판 바로 밑에서 180도 회전하여 정맥으로 피가 흐르는 구조로 되어 있어 피가 흐르는 속도가 급격히 느려지기 때문에 균주가 살기 좋은 환경이 될 것으로 여겨진다.
아동실습을 하면서 거의 대부분 볼 수 있는 케이스 환자는 상기도 감염으로 인해서 입원한 환자가 많았다. 하지만 이번에는 그런 질병 외에 들어온 환아가 있어서 이 대상자를 case로 선택하였다. 또한 부동과 관련되어서 간호방법에 대해서 알기 위해 case study를 시도하고자 한다.

2) 문헌고찰
(1) 정의
뼈와 주위 연조직의 화농성 감염으로 특히 골단에 가까운 골간단부에 주로 발생하며, 심한 발열이 특징이다. 골수염이 발생하는 흔한 부위는 대퇴 하부 경골 상부, 상완부 요골 등 성장이 빠른 장골이다. 골수염은 어느 연령에서나 발생할 수 있으나 10세 이하의 아동에서 호발한다.

(2) 병태생리
점진적 또는 급성으로 발병한다. 급성 골수염에서는 박테리아가 뼈에 부착하여 염증성 세포, 부종, 혈관울혈, 소혈관 색전증을 동반하는 화농성 감염을 일으키고, 이것은 골파괴, 농양형성과 부골의 원인이 된다. 뼈 안의 감염은 피질로 퍼져서 골막하 공간으로 유입되어 농양을 형성하는데, 저항이 약하고 혈행이 느린 골간단부에서 흔하다. 골막하 농양으로 골막이 박리되면 골막하 자극으로 인해 신생물이 생기고, 이것은 골막의 내면에 부착하여 골구를 형성한다. 농은 골구 사이로 흐르고, 골조직은 혈전증으로 괴저되며 분리되어 부골이 형성된다.

참고자료

· 김미예 외 15명. 『최신 아동건강간호학-총론』. 현문사. 2010.
· 김미예 외 15명. 『최신 아동건강간호학-각론』. 현문사. 2010.
· 김미예 외 7명. 『아동의 성장발달과 간호』. 군자출판사. 2011.
· 차영남 외 13명. 『간호진단과 중재 가이드(NANDA)』. 현문사. 2013.
· 송미순, 김달숙, 최수미, 전명희, 허명행 편저, 진단적 검사와 간호, 현문사, 2002.