신생아실 TTN, LBW 케이스 스터디

소개

질병고찰이나 랩수치 결과, 검사결과 등에 각각 환아에 경우 임상적 의의가 어떤지 하나하나 적용했습니다.
간호과정에서 간호계획과 수행, 평가 및 재계획을 두서없이 한 것이 아니라 계획에 맞는 수행과 평가를 세웠습니다.
A+ 맞은 과제입니다.

목차

1. NICU 진단명
2. 아동의 건강력
3. 질병고찰
4. 간호과정
5. 투약
6. 특수치료

본문내용

1. 신분에 대한 정보
1) 이름 : 양혜* 아기 Ⅱ
2) 성별 : 여자
3) 출생일 : 2013년 12월 9일 AM 11:16
4) 진단명 : TTN
5) 출생순위 : 둘째
6) 분만형태 : twin c/sec
7) 재태기간 : 37wks
8) 입원일 : 2013. 12. 09

<중 략>

환아의 경우
- Cholesterol, total 59mg/dl, Protein, total 5.42g/dl, Albumin 3.33g/dl 모두 정상보다 조금씩 낮은 것으로 보아 환아의 영양상태가 좋지 않음을 알 수 있다.
- 간이 미성숙하며, Alkaline Phosphatase 218IU/L, AST 120IU/L, Total Bilirubin 3.47mg/dl Drect Bilirubin 0.58mg/dL, LDH 1118IU/L으로 간기능 및 황달과 관련된 검사수치부문이 높은 것을 관찰 할 수 있다.
- T-Bilirubin 3.47mg/dL 나왔고, 10일 오후에 측정했을 때 T-Bilirubin 8.0mg/dL 측정되어 Photo Therapy 시작하였다. 11일엔 8.7mg/dL으로 올라 Photo Therapy 유지하며 지켜보기로 하였다.
- Na 수치가 132mmol/L이 측정되어 수액을 7.8cc/hr에서 6.9cc/hr로 감량하였다.

<중 략>

간 호 진 단
#1 호흡기능부전과 관련된 비효율적 호흡양상

간 호 목 표
환아는 정상호흡수를 유지하며, 숨찬 느낌이 감소한다.

간 호 계 획
① 호흡양상을 관찰한다. (호흡 수, 깊이, 리듬)
④ 호흡 시 흉부의 모양, 복부의 움직임을 사정한다.
⑤ O2 hood로 7L/min 산소를 공급한다.
⑥ 호흡하기 좋은 체위를 취해준다. 복위

간 호 수 행
② Patient monitor를 통해 활력징후를 측정함을 관찰하였다.
③ ABGA 시행하여 결과를 관찰하였다.
⑥ 복위를 취해주는 것을 관찰하였다.

참고자료

· 아동간호학 총론. 김영혜외. 현문사(2010)
· 아동간호학 각론. 김영혜외. 현문사(2010)
· 소아과학. 홍창의. 고려의학(2003)
· 신생아간호. 김미예외. 군자출판사(2011)
· 임상아동간호학. 권인수외. 수문사(2003)
· 소아성장과 발달의학. 손풍삼. 네오프린텍(2011)
· 신생아진료지침. 대한신생아협회(2008)
· 건양대학교 의약품집
· 대한신생아학회 (2004), 신생아 집중 치료 지침서, 광문출판사
· 아동간호진단, 송지호. 유일영 외 (2000), 현문사