복막,투석에 대해

목차

I. 신장에 대해..
1. 신장의 구조
2. 신장의 기능 3. 신질환

II. 인공투석이란?
1. 신 대치요법의 적응증 2. 신대치요법의 방법선택
3. 투석 치료의 4가지 기본목적 4. 투석의 원리

III. 혈액투석
1. 혈액투석의 원리 2. 혈액 투석의 기본구조
4. 혈액투석의 필요한 요건 5. 혈액투석의 방법
<혈액투석 환자의 동적막루 관리방법>
6. 혈액투석의 장점 7. 혈액투석의 단점
8. 합병증 9. 계속되는 혈액투석을 위한 생활관리
10. 핵액투석 환자 간호 수행

IV. 복막투석
1. 원리 2. 지속적 복막투석의 방법
3. 복막투석의 종류 4. 투석액 교환방법
5. 복막투석의 장점 6. 복막투석의 단점
7. 합병증 8. 복막투석이 다 적합한 경우
9. 복막투석의 장소 10. 투석액 및 카테터 관리
11. 수액량과 여과량의 조절 12. 복막 투석 환자 간호
13. 환자교육

V. 투석치료의 문제와 예방법
1. 수분과다증 2. 고포타슘혈증
3. 고혈압 4. 변비
5. 소양증 6. 빈혈
7. 뼈질환 8. 신경병증

본문내용

I. 신장에 대해..
1.신장의 구조
신장은 셋째 요추 양측으로 복막 뒤쪽에 위치한다.
정상적으로 우측 신장이 좌측 신장 보다 1-2cm 정도 내려와 있고 신장의 무게는 약 150g 정도, 완두콩 같은 모양으로 길이 11cm, 폭 6cm, 두께 2.5cm정도이다. 신장에서 만들어 진 하루 1 - 1.5 L 의 소변은 신우, 요관을 거쳐 방광에 저장된 후 요도를 통하여 몸밖으로 배출된다.

2. 신장의 기능
① 노폐물을 제거합니다.
② 전해질 및 산염기상태를 조절합니다.
③ 수분의 균형을 조절합니다.
④ 혈압을 조절합니다.
⑤ 조혈호르몬 및 각종 호르몬을 조절합니다.
⑥ 비타민D를 활성화시켜 장에서 칼슘이 흡 수되도록 도와줍니다.

3. 신질환
(1) 신부전증이란?
체내에서 소변 배설기능을 지닌 콩팥이 제 기능을 상실하여 노폐물이 쌓여 생기는 질환이 다. 신부전증은 콩팥에 해로운 약물이나 신장염등 다양한 원인에서 비롯된다.
(2) 급성신부전증은?
신기능이 갑작스럽게 상실되는 것을 말한다. 정상식사가 요구되는 건강한 성인은 콩팥을 통해서 체내에 있는 노폐물을 배설 시키기 위하여 하루에 최저 약 400ml의 소변을 배설 해야 한다. 400ml이하의 소변은 신기능이 상실되었음을 의미한다.

<중 략>

또한, 몸에 "인"이 높아져 있을때도 나타날 수 있으므로 단백질과 인의 섭취를 제한하거나, 인결합제(암포젤)를 사용할수도 있다.
그 외에 자외선 치료가 큰 효과를 나타낼 수도있고, 이상의 방법으로도 조절되지 않을 경우 의사가 약제를 처방해 줄 수도 있을 것이다.
6. 빈혈 골수를 자극하여 적혈구를 생산하게 하는 에리스로포이에틴이라는 호르몬이 신장에서 만들어지지 않거나, 그 작용이 방해받게 되는 경우에 빈혈이 생기게 된다. 보통 정상 남자의 혈색소치는 46%~52%이고, 여자에서는 40%~50%정도됩니다. 말기신부전에서는 투석을 성공정으로 잘 받고 양호한 영양상태라면 혈색소치가 20%~30%는 유지 될 것이다.
빈혈이 있는 사람은 정상인에 비해 적혈구수가 적은 상태이므로, 상소공급이 충분치 않아 육체적인 활동시 쉽게 호흡곤란을 일으키고 피로하게 된다. 이런증상이 심해지고 식욕이 없거나 두통이 가중될 경우 수혈이나 빈혈제제(조혈제)를 처방하여 증상을 완하시킬수 있다.

참고자료

· 개정판 성인간호학(하) / 전시자 외 공저 / 현문사 p.1945~1953
· 셋째판 성인간호학 (하) / 수문사 p.1314~1327
· 최신 임상 매뉴얼/ 현문사 p.812~814
· http://www.ayh.co.kr/masub/masub01/masub013.htm
· http://dr-kidney.co.kr/artificially_1.html
· http://voffice.pohangsmh.co.kr/m_down8-17.htm
· http://www.boryung.co.kr/dialysis/main05_1.html
· http://www.hallym.or.kr/~kidney/nephrology/PD_cath.htm