모성간호 부인과 케이스

소개

부인과 조기파막케이스

목차

1. 문헌고찰
1) 조기파막의 정의
2) 병태생리 및 원인
3) 진단적 평가
4) 관리
5) 합병증
6) 간호사정

2. 대상자 정보
1)일반간호정보

3. 건강력

4. 신체검진

5. 산과검진

6. 검사실 검사

7. 투여약물

8. 간호처치

9. 활력징후

10. Intake & Output

11. 간호진단

본문내용

1. 문헌고찰
1) 조기파막의 정의
조기파막은 임신 37주 이전, 자연스런 진통이 있기 전에 막이 파열되는 것으로 임신 18건당 2건 정도 발생한다.

2) 병태생리 및 원인
① 조기파막의 정확한 원인은 확실치 않다. 조기파막은 양막이 늘어나고 태아의 움직임으로 인해 양막이 약해져 발생한다.
② 조기파막의 증상은 양수의 커다란 분출과 계속적으로 질로 흐르는 것이다.

3) 진단적 평가
① 자궁경 검사-질 속에 수액이 가득 찬 것을 확인한다.
② Nitrazine 검사- 노란색 종이가 파란색으로 변하는 것으로 질 내 양수가 있음을 알 수 있다.
③ Fern 검사- 면복으로 질원개 부위의 검체를 채취하여 현미경에서 ferning이 나타날 경우 양성으로 평가한다.

4) 관리
① 조기파막이 확진되면 입원하여 분만을 준비한다.
② 분만, 태아질식, 감염 여부, 임신주수를 확인한다.
③ 임신 36주 이후에는 분만에 중점을 둔다.
④ 감염예방을 위해 질 검진 횟수는 가능한 줄인다.

5) 합병증
① 조산
② 미성숙, 그와 관련된 합병증
③ 산모의 감염 - 융모양막염
④ 태아/ 신생아 사망

6) 간호사정
① 산모의 맥박, 체온, 호흡, 혈압을 4시간마다 측정한다. 체온증가나 맥박증가가 있는 경우 1~2시간 마다 측정한다.
② 누출되는 양수의 양과 형태를 감시한다.
③ CBC와 감별검사를 한다.
④ 4시간마다 태아의 상태를 평가하고 태아활동과 태아심음을 기록한다.
⑤ 복부촉진 시 자궁의 압통을 측정한다.

참고자료

· 없음