[간호/간호과정/컨퍼런스]산부인과 분만실 컨퍼런스 자료/정상분만 산모

소개

정상산모 분만 케이스로 임상검사 및 약물 내용 다 있고
건강력, 산과력, 질의 문답 내용까지 포함
분만 1기~4기까지 나눠서 기록하고 신생아 상태까지 포함

목차

1. 일반적 사항
2. 입원시 상태
3. 과거 건강력 및 산과력
4. 현재 임신력
5. 분만 제 1기
6. 산부의 정서적, 사회적 욕구 상태
7. 분만 제 2기
8. 분만 제 3기
9. 신생아
10. 분만 제 4기
11. 임상검사
12. 투여약물
13. 간호과정

본문내용

1. 사고 및 상해, 수술 경험이 있습니까? 아니요
2. 시댁이나 친정 식구 중 임신 및 출산에 영향을 미치는 질병이 있습니까?(심장병, 당뇨병, 고혈압, 다태임신, 제왕절개수술 등) 아니요
3. 임신 및 출산에 영향을 미치는 질병을 앓은 적이 있습니까? 아니요
4. 과거 분만 중 문제점이 있었습니까? 아니요
현재 임신력
1. 산전 진찰을 받았습니까? 네
어디에서 몇 회 받았습니까? 본원에서 첫 임신 진단부터 출산까지 계속 받아왔음.
2. 산전 기간 동안 문제점이 있었습니까? 아니요
3. 임신 기간 중 복용한 약물이나 특별한 검사가 있었습니까? 그 이유는?
- 철분제 규칙적으로 복용 중.

<중 략>

2)대상자의 요통이 있는 부위에 따뜻한 찜질팩을 대어줄 것이다.
3) 대상자에게 분만의 시기별로 알맞은 호흡법을 교육하고 지지할 것이다.
4)산부가 편한 자세를 취하도록 돕고 호흡법과 힘주기 시 옆에서 지지할 것이다.
5)대상자에게 자궁수축이 있을 시 옆에 함께 있으며 분만의 진행을 알려줄 것이다.
6)이완기 시 되도록 휴식, 수면을 취하여 체력을 유지하도록 환경을 조성할 것이다.
7)대상자의 방광팽만의 정도를 사정하고 필요시 도뇨를 실시할 것이다.
1)등과 복부의 마사지는 대상자에게 신체적, 정신적 편안감과 이완을 제공한다.
2)온열요법은 혈관을 확장시켜 혈류를 증진하며 근육 긴장을 감소하여 통증을 경감시킨다.

참고자료

· 없음