성인간호학 실습 골관절염 case study 케이스 스터디 정형외과 외과적절개와 관련된 통증 신체의 부동과 관련된 피부통합성장애

소개

골관절염 case study입니다.
문헌고찰, 간호사정, 진단검사, 간호과정
외과적절개와 관련된 통증, 신체의 부동과 관련된 피부통합성장애 간호진단 이론적 근거 다 있습니다.
교수님들께서는 객관적자료 많은 것을 좋아하십니다

목차

Ⅰ.서 론
1. 연구의 필요성
2. 연구기간 및 연구방법

Ⅱ. 본 론
1. 문헌고찰
2. 간호과정

Ⅳ. 결론 및 제언

본문내용

Ⅰ.서 론
1. 연구의 필요성
노년 삶의 질을 가장 떨어뜨리는 것 중 하나가 뼈와 관절이라고 생각한다. 그러나 암과 당뇨병 같은 만성질환은 걱정하면서도 뼈와 관절에 대해서는 ‘나이가 들어 그렇지 뭐’ 라며 무관심한 것이 현실이다.
osteoarthritis 빈도는 비교적 높은 편이어서 하나 이상의 관절에서 관절염을 보이는 빈도는 15~44세에는 5% 미만, 45세~64세에서는 25~30%, 65세 이상에서는 60% 이상(일부 인구에서는 90%)의 빈도를 보이며 노령 인구의 증가에 따라 그 발병확률도 증가하는 추세이다.
노인인구의 경우 거의 대부분이 가지고 있는 것으로 우리 주위에서도 쉽게 찾아볼 수 있는 질환이다. 그래서 이번 case study를 통해 steoarthritis에 대해 이해하고 본 대상자에게 간호과정을 적용하여 빠른 회복을 도모하려고 한다.

<중 략>

8/21 total replacement arthroplasty시행하여 하루의 대부분을 침상에 있고 거의 움직이지 않음
간호목표
단기목표 : 8/26까지 환자의 욕창 상태는 진행되지 않고 피부충혈이 사라진다.
간호계획 및 수행
①뼈 돌출 부위와 압력 받는 부위의 피부상태를 하루 한번(9am) 관찰한다. ②적절한 국소적 상처간호를 한다.
(간호사 선생님께서 tegaderm으로 투명 드레싱을 하셨다.)
③체위변경을 2시간 마다 행하며 압력 받을 수 있는 돌출부위나 서로 맞닿은 부위를 자주 마사지 하며 베개나 부드러운 솜뭉치 같은 것을 대어준다.
④침상이 깨끗하고 건조하며 시트나 이불에 주름이 없도록 유지한다.
이론적 근거
①매일 뼈 돌출 부위와 압력 받는 부위의 피부상태를 관찰하여 적절한 간호를 제공하기 위해서이다.
②국소적 압박으로 지혈을 촉진하고 불편감을 감소시키며 상처부위를 지지해 준다.
③압력:모세혈관의 압력은 국소빈혈을 가져와 조직의 무산소증의 결과로서 욕창을 유발한다.
마찰력: 마찰은 두 표면이 반대로 움직일 때 생기는 힘으로 침대에서의 환자의 피부마찰은 둔부를 올릴때보다 환자가 미끄러질 때 주로 발생한다. 마찰에 의해 피부 각질층이 벗겨지면 진피에 감염, 부종이 생기고 습기가 많아지므로 욕창이 생기기 쉽다. 몸을 들지 못하거나 수분이 있으면 마찰 효과가 커지므로 발생 빈도가 높다.

참고자료

· 제5판 성인간호학 상권 2011 [현문사]
· 간호과정의 이론과 적용 2008 [수문사]
· http://health.mw.go.kr/Main.do
· http://www.snuh.org/