최신정신의학 기분장애 정리파일입니다.

소개

정신보건 실습 사전과제로 준비했던 자료입니다.
최신정신의학을 기준으로 정리하였습니다.

목차

Ⅰ 개념과 분류

Ⅱ 역학

Ⅲ 원인
1. 생물학적 원인
(1) 유전
(2) 해부학
(3) 생화학-생체아민 등
① Catecholamines와 그 관련 물질
② Indoleamines와 그 관련물질
⓷ 신경펩티드
⓸ 기타 신경전달물질
(4) 신경내분비학
① 부신피질호르몬
② 갑상선호르몬
⓷ 성장호르몬
⓸ 멜라토닌
⓹ 기타호르몬
(5) 신경생리학
① chronopsychobiology
② Kindling
(6) 신경면역학
2. 정신사회적 원인
(1) 환경요인 및 생활사적 사건
(2) 정신분석 및 정신역동적 요인
(3) 인지이론(cognitive theory)
(4) 행동이론(behavioral theory)

Ⅳ 임상양상
1. 조증(mania)
(1) 경조증(hypomania)
(2) 조증상태(manic state)
2. 우울증(depression)
(1) 경한 우울증
(2) 심한 우울증
3. 흔히 동반되는 양상
4. 경과에 따른 임상양상
5. 임상유형
(1) 주요우울장애
(2) 양극성 장애
①Ⅰ형 양극성 장애(bipolarⅠdisorder)
②Ⅱ형 양극성 장애(bipolarⅡdisorder)
(3) 감정부전장애(dysthymic disorder)
(4) 순환성 장애(cyclothymic disorder)
(5) 기타 기분장애
① 기타 우울장애
② 기타 양극성 장애
(6) 일반적 의학적 상태에 기인한 기분장애
(7) 물질유도성 기분장애(substance induced mood disorder)

Ⅴ 진단
1. 우울증
(1) 주요우울장애
(2) 감정부전장애(dysthymic disorder)
2. 양극성 장애
(1) Ⅰ형 양극성 장애
(2) Ⅱ형 양극성 장애
(3) 순환성 장애
3. 추가 진단
4. ICD-10 진단
5. 진단도구
6. 감별진단

Ⅵ 경과 및 예후

Ⅶ 치료
(1) 우울증
(2) 조증
2. 약물치료
(1) 우울증
(2) 조증
(3) 기타
3. 정신치료
(1) 우울증
① 정신분석적 정신치료(psychoanalytically oriented therapy)
② 인지치료(cognitive therapy)
⓷ 행동치료(behavioral therapy)
⓸ 대인관계이론(interpersonal therapy)
⓹ 가족치료
⑥ 집단치료(group psychotherapy)
(2) 조증
4. 기타 치료
(1) 전기경련치료(electroconvulsive therapy; ECT)
(2) 기타

참고문헌

본문내용

Ⅰ 개념과 분류
기분장애는 우울이나 희열과 같은 기분, 즉 한 인간의 지속적인 내적 감정상태의 장애가 결정적인 병리인 장애로 이를 한때 정동장애(affective disorder)라고도 불렀다. 여기서 기분(mood)이란 전반적이고 지속적인 감정상태로서, 개인의 외모, 자신과 타인 그리고 환경 전반에 대한 지각에 깊은 영향을 미친다. 정동(affect)은 감정의 외적 표현을 말하는 것으로 감정은 정상적일 수도 있고, 우울할 수도 그리고 고양될 수도 있다. 기분장애가 있으면 정신운동, 인지기능, 정신생리기능, 대인관계 등 기능의 모든 영역에서 장애가 나타난다. 기분장애는 흔히 발생하지만, 환자를 죽음에 이르게 할 수도 있으며, 한편 잘 치료될 수도 있다.
DSM-Ⅳ에서는 기분장애를 주요우울장애(major depressive disorder), Ⅰ,Ⅱ형 양극성 장애(bipolar disorder), 순환성 장애(cyclothymic disorder), 일반적 의학적 상태에 의한 기분장애, 물질유도성 기분장애, 기타 등으로 나눈다.

<중 략>

또한 정신분석적으로 왜곡된 전이와 인지가 수정될 수 있다. 그러나 급성 진단의 위기에 있는 환자에게는 이 치료가 부적절하다.
(2) 조증
경조증이나 조증 환자의 정신치료는 어렵다. 환자들은 흔히 가족들 중에 공격적·가학적·성공적인 사람과 치료자를 동일시하여 의도적으로 치료자가 자신을 거부하게끔 부정적 감정을 유발하므로 치료자는 매우 조심해야 한다. 대개 조증이나 경조증 증상이 우울증상으로 전환되는 것이 바람직하다고 한다. 때로 치료자는 환자의 과대적 주장에 대해 의문이 있다는 뜻을 표명하는 것만으로도 효과를 볼 수 있다. 양극성 환자의 정신치료에서의 목적은 자포자기적 우울증이나 복수하는 듯한 과잉행동에 의지하지 않고 이별이나 고독감에 직면할 수 있는 선에 이르게 하는 데 있다. 필요하면 가족치료도 시도해볼 수 있다.

참고자료

· 민성길(2006),ㅣ「최신정신의학」ㅣ 일조각ㅣ 2014.01.07
· 심경순 외(2010)ㅣ「정신보건사회복지의 이해」ㅣ 학지사ㅣㅣ2014.01.07
· 하계 정신보건 공동실습 자료집(2013)ㅣ2014.01.07