성인간호케이스(OS)-경추 추간판 탈출증(cervical herniated intervertebral disc) 케이스

소개

교수님께 칭찬받은 케이스입니다~ 도움되길 바래요!!

목차

1 일반정보
2 질병기술: 경추 추간판 탈출증(cervical herniated intervertebral disc)
3 근골격계 장애 환자 간호
4 참고문헌

본문내용

왼팔이 저리는 증상으로 한자세를 오래하고 있게 되면 저린게 심하였는데, 한달 전쯤 TA있어 검사하던 도중 진단받게되어 OS 외래를 통해 수술권유 받고 입원함.
과거병력 무
병에 대한 인식 평소에 팔의 저림증세가 있었는데도 불구하고 간과하여 병원으로 가서 진단을 받지 않았다. 25년동안 일을 하면서 컴퓨터를 사용하는 일이 많았고, 잘못된 자세로 사용하였기 때문에 생긴 것이다 라고 병의 발생과정에 대해 알고 계신다.

<중 략>

2. 수술적 치료
보존적 치료에 효과가 없고 3개월 이상의 만성 통증 지속될 경우 빠른 통증 완화의 한 방법으로 수술을 고려한다.
1) 신경 감압술
2) 디스크 제거술
3) 전방 경추 유합술 : 디스크를 제거하고 plate 삽입. 수술 후 나타나는 오심을 사정하고 합병증으로 인두신경손상, 경동맥, 기관, 식도, 연조직과 같은 목구조의 손상이 있다. 수술 후 24시간동안 대상자가 숨을 쉴수 있는 능력을 사정하고, 수술부위의 과다한 종창을 확인하며, 기관의 변위와 목소리변화를 살핀다. 또한 척수부종으로 초래된 호흡기 마비의 징후를 살핀다. 이러한 전방 도달법은 디스크의 제거와 동시에 신경관과 디스크 간격의 협착을 다시 넓혀 주고 경추만곡을 “C” 자형으로 교정시킬 수 있는 장점이 있다.

6.간호
-절개부위를 깨끗하고 건조하게 유지한다. 드레싱부의가 젖거나 더러워지면 교체한다.
-절개부위의 발적, 종창, 악취, 통증이 있으면 보고한다.
-걷고, 들어올리고, 운전하고, 작업의 재개에 대한 분명한 교육을 해준다.
-대부분 6주이내에 다시 이전의 활동을 할 수 있다.
-흡연은 조직에 대한 혈액공급을 감소시키고 치유를 지연시키므로 흡연해서는 안된다.

참고자료

· 성인간호학3, 정담미디어: 서울, P.2060~2061
· http://cafe.naver.com/saeumi
· http://healthinfo.amc.seoul.kr/healthinfo/medical/diseaseView.do?kind=C000006&contentId=31869&diseaseId=H003091