정신간호학&지역사회간호학 MSE, BPRS, GAF 척도

소개

정신간호학 사회복귀할때 조사했던 MSE, BPRS, GAF에 대한 자료입니다

목차

Ⅰ. 정신상태검사 MSE(Mental Status Examination)
1. 정의
2. 내용

Ⅱ. 간편정신상태 평정척도 (Brief Psychiatric Rating Scale : BPRS)
1. 정의
2. 유의점
3. 내용

Ⅲ. Global Assessment of Functioning Scale(GAF)
1. 정의
2. 목적
3. 기능
4. 특징
5. 내용

※참고 – DSM-IV의 Multiaxial Diagnosis

본문내용

1.정의
-정신상태검사는 환자의 심리사회적, 인지적, 정서적 기능과 시간과 장소에 대한 적응성을 결정하기 위해, 정신의학자나 다른 의사들이 일차적으로 만든 체계적인 평가기준이다. 면접을 통해 의료진은 환자의 정서, 사고 내용, 지각 기능, 인지 기능, 치료를 위한 요구와 동기 등을 관찰한다. 정신질환을 진단하는 데는 내과에서와 같이 검사실의 검사가 별로 없고 주로 병력이나 정신상태의 검사에 의해서 진단을 내리게 되므로, 환자의 주관적인 증상과 객관적인 증상을 정확하게 관찰하고 표기하는 기술을 훈련받고, 이에 대한 지식을 습득하는 것은 아주 중요한 일이다. 정신질환에서 나타날 수 있는 증상들을 이해함에 있어서 그 증상을 정확하게 파악하는 것도 중요하지만 이러한 증상들을 통괄하고 상호 관계를 이해하며, 하나 하나의 증상들이 환자의 전체적인 정신증상에 있어서 어떤 의미를 내포하고 있는가를 이해하는 것도 아주 중요하다.

2.내용
1)전반적 외모(General Appearance)
(1) 외모 : 키, 체형, 신체적 특징, 화장의 상태, 웃는 모습이 자연스러운가?
(2) 개인위생 : 의복의 상태가 깨끗한가, 계절에 맞게 입었는가, 너무 더럽지는 않은가, 치장이 적합한가, 옷의 색깔은 부자연스럽지 않은가, 손발의 상태에서 손은 깨끗한가, 손톱의 상태는 어떠한가.
(3) 표정 : 밝음, 무뚝뚝, 긴장, 화남
(4) 자세 : 편함, 뻣뻣함, 구부정함, 위협적임, 방어적임
(5) 눈맞춤 : 눈을 맞춤, 눈을 맞추지 않음

2) 행동과 활동 (Behavior and activity)
(1) 과잉행동: 끊임없는 내적 욕구 때문에 잠시도 쉬지 않고 활동하는 경우에서부터 일상적으로는 불필요하다고 생각되는 활동을 보통보다는 조금 지나치게 하는 경우
(2) 저하된 행동
① 납굴증: 감정 상태에 따라 일시적으로 무력상태가 되는 것.
② 함구증 : 신체장애 없이 말이 없는 상태.
(3) 반복적 행동
① 상동증 : 객관적으로 아무 의미도 없어 보이는 똑같은 행동을 변함없이 반복하는 것을 말한다. 반복적으로 단조롭게 손을 비벼댄다든지, 가만히 서 있지 못하고 일정한 거리를 반복적으로 왔다갔다 하는 경우 등이 그 예이다.
② 음송증 : 의미 없는 단어나 짧은 문장을 이유 없이 반복하는 경우
③ 보속증 : 뇌기능 저하로 인하여 새로운 동작이나 말로 넘어가지 못하고 반복적으로 말하는 경우.
④ 경직증 : 행동자체가 멎어서 부동의 자세를 취하고 있는 것.
⑤ 기행증 : 그 사람의 성격과 어울리는 특유의 습관적이고 불수의적인 반복 행동을 말하는데 예를 들면 말을 하면서 얼굴을 찡긋찡긋한다든지, 걸어가면서 이상한 제스처를 반복하는 등이다. 틱이란 신체의 일부를 불수의적으로 반복해서 움직이는 버릇, 가령 아이들이 불안할 때 흔히 보이는 눈 깜박거림이나, 끙끙하고 소리를 내는 등의 반복적인 행동을 말한다.

참고자료

· 학위논문(박사)-정신질환자의 정신건강 요인에 관한 연구 : GAF 척도를 중심으로 / 오평자, 원광대학교 대학원, 2009.2
· http://www.public-health.uiowa.edu
· 네이버 백과사전 – 정신상태검사
· 네이버 백과사전 – 보속증
· http://en.wikipedia.org/
· http://faculty.fortlewis.edu/burke_b/Abnormal/Abnormalmultiaxial.htm
· 서울아산병원 정석훈 정신과 전문의 논문 -정신의학용어 및 Mental State Exam (정신과적 증상 중심으로)