요추간판탈출증

목차

Ⅰ문헌 고찰
1. 요추간판 탈출증의 개념 및 원인
2. 요추간판 탈출증의 빈도 및 증상
3. 요추간판 탈출증의 진단 및 치료

Ⅱ 간호사례
1. 대상자의 일반적 배경
2. 입원당시 신체검진
3. 검사결과
4. 수술( 2012/11/12 시행 )
5. 약물 투여
6. 간호과정
7. 참고문헌
8. 실습후기

본문내용

수핵(척수사이의 원판이 유연한 핵심적인 부분)에 아직 탄력이 있고 섬유륜에 균열이 생기고 있는 20-30대에 많은 병인데, 요추의 하부에 제일 생기기 쉽다. 급격히 허리를 비틀거나 엉거주춤한 자세로 무거운 것을 들어 올리거나 했을 때 추간판에 강한 힘이 가해져서 생기는 경우가 많다.
추간판의 퇴행성 변화는, 수핵으로부터 시작되는데 성장이 끝난 20세 전후에 시작된다. 성장이 끝난 시기를 정점으로 하여, 수핵 내의 수분 함량이 서서히 감퇴되어 탄력성이 줄어들게 된다. 수분이 감소되면서 농축된 수핵은, 교질양 물질의 덩어리로 변화되고 수핵을 싸고 있던 섬유륜은 탄력성을 잃고 균열이 생긴다. 이때 후방종인대가 덮여있지 않은 후외측과, 또 후방 종 인대가 마름모형으로 치밀하게 덮고 있지 못한 후방이 약해서 쉽게 찢어지기 때문에, 이곳을 통해서 수핵이 돌출된다.

<중 략>

- 계획
•장기목표: 환자는 한달이내에 수술로 인한 통증이 사라졌다고 말로 표현할 것이다.
•단기목표: 이틀 이내에 환자의 NRS 점수가 5점에서 3점 이하로 감소할 것이다.
• 처방된 항염증제제와 근육 이완제, 진통제를 투여를 통해 대상자의 통증을 덜어준다.
• v/s을 1시간 간격으로 체크한다.
• 통증 수준을 감소시키는 이완요법에 대해 설명을 보이고 시범을 보이도록 한다.
• 화장실 사용을 제외하고는 침상안정을 하도록 교육한다.
- 수행
• 진통제를 투여한 후에 NRS 점수로 통증을 사정하였다.
• v/s을 한시간 간격으로 측정하였다.
15:00 36.8 110/70 78 20
16:00 36.7 110/80 80 20
17:00 36.7 110/70 76 20 으로 정상 범위를 유지.
• 수술 후 통증을 감소시키는 자세를 교육하였다.
• 환자분과 보호자 분께 침상안정을 권장해드렸다.

참고자료

· 네이버 지식백과
· blog.naver.com/dksk5555/50114851175
· 성인간호학 상,하 -현문사