[간호실습A+++레포트] PPROM 간호케이스, PPROM 분만실 케이스

소개

-A+를 받은 케이스입니다
-분만실 실습을 하며 작성한 케이스입니다
-Preterm Premature rupture of membrane에 대해 자세한 정보를 깔끔히 수록했습니다
-레퍼런스가 명확합니다

목차

1. 문헌고찰
2. 간호 사정 도구 (Nursing assessment tool)
3. 신체검진
4. 임상 검사결과 보고
5. 사용약물 보고
6. 간호과정
7. 참고문헌

본문내용

만삭 전 조기파막 PPROM(Preterm Premature rupture of membrane)
1. 만삭 전 조기파열(PPROM)의 정의
- 양막의 파열이 임신 37주 전에 발생했을 때, 그것을 만삭 전 조기파막이라고 한다.
- 조기파막의 여성 80~90%가 24시간 이내 분만하지만 만삭전 조기파막의 경우 20~40%가 7일 혹은 그 이상을 분만을 지연시킬 수 있다.

<중 략>

- 자궁활동을 억제하기 위해 자궁근 이완제를 사용한다. 이는 태아 폐성숙도를 고려하여 조산과 저체중과 관련되 신생아 문제를 감소시키녀고 몇 주 동안 이라고 잠재기를 연장하기 위해 수행될 수 있다.
- 항상제 치료는 자궁경부 세균배양검사시 베타-용혈성 연쇄상구균이나 트리코모나시스가 나타났을 때 관리된다. 클라미디아는 신생 결막염과 폐렴에 관련이 있다. 베타-연쇄상구균 감염은 신생아 질병과 사망률에 중요하게 관련되어 있다. 항생제의 예방적 투여는 모체, 태아, 신생아 감염에 대항하여 예방적 조치로 평가된다.
- β-methasone과 같은 스테로이드 약물을 사용한다. 스테로이드의 사용이 위험이 없는 것은 아니다. 만삭 전 조기파막의 합병증으로 감염이 있을 때 자궁근 이완제가 투약되었을 때는 스테로이드의 사용이 폐부종의 위험을 증가시킨다.

<중 략>

분만 제 1기 (First stage) : 개대기
:규칙적인 자궁수축에서 시작하여 자궁경관의 완전 개대까지를 말한다.
- 특징: 경부거상, 경부대개, 선진부 하강
- 분만 1기에 관계되는 힘: 자궁수축으로 자궁내압이 양수를 통하여 경부나 자궁하부를 향한 수압으로 작용한다.
- 초산모는 평균 12-14시간, 경산모는 6~7시간 소요된다.
- 자궁구가 반쯤 열릴 무렵부터 진통의 강도가 고조된다.
- 발작 시간도 길어지고 간격(interval)이 줄어든다.
- 소량의 출혈이 계속된다.

참고자료

· 최연순 외, 여성건강간호학 Ⅱ(1999), 수문사
· 이경혜 외, 여성건강간호학 Ⅰ(2004), 현문사
· 이경혜 외, 여성건강간호학 Ⅱ(), 현문사
· 서울대학교병원, 간호진단과 계획, 서울대학교 출판부
· 송미순 외, 진단적 검사와 간호, 현문사