발생학(embryology, 심장) - 출생 전, 후

소개

근무중인 대학병원 심혈관외과 중환자실 스터디 자료로 만들었습니다.
태아, 신생아의 순환기 구조의 변화를 주수와 구조에따라 분류했습니다.

목차

1. 심장의 발생
2. 심장 관의 형성
3. normal 'D-looping' of a Heart Tube
4. 체정맥의 발달
5. 폐정맥의 발달
6. 심방의 발달과 구획
7. 심방 중격의 형성
8. 심실의 구획
9. 심실 유출로의 구획과 대동맥 기저부의 구획
10. 대동맥궁의 발생 및 대동맥과 폐동맥의 분화
11. 심장 판막의 형성
12. 태아순환과 성인 순환의 차이
13. 태아순환과 성인 순환의 차이
14. 출생 직후 순환기의 변화

본문내용

태아의 주요장기는 대개 임신 3주에서 8주사이 형성
배아(Embryo)에서 최초로 기능하는 장기=>심장(임신 3주부터 박동 시작)
심장의 형태학적 발생은 수정 후 3주에 시작 ~ 8주면 완성

심장은 임신 22일경 발생 : 중배엽에서 원시심장관 발생(심 내막관+심근층) ->배아의 형태학적 변형에 의해 하나의 심장관으로 변형
loopine임신 23일~28일 사이 심장관의 ventricle과 bulbus cordis부분에서 급속 성장이 일어나 구부러지기 시작함
심장관의 위-> 배아의 배쪽, 오른쪽, 아래쪽으로 구부러짐
심장관의 아래부분(심실과 심방) -> 등쪽으로 구부러짐
전체적으로 ‘S’자 형태의 loop형성
비정상적 looping으로 수정대혈관 전위, 방실꼬임기형(twisted artrio-ventricular connection, criss-cross heart), 우심증(dextrocardia)가 발생할 수 있음

참고자료

· 박인숙. 선천성심장병: An Atlas and Text of Congenital Heart Disease. 고려의학. 2008
· 세브란스 선천성 심장병센터 홈페이지. http://www.saveheart.or.kr/
· 세브란스 심장혈관병원 홈페이지. http://sev.iseverance.com/heart/health_info/