척추관 협착증의 문헌고찰, 실습 소감문

목차

1. 척추관 협착증의 문헌고찰
2. 소감문

본문내용

정의
신경은 뇌에서 시작하여 목, 등, 허리를 지나 다리까지 연결되어있는데, 목에서부터 허리까지는 뼈로 이루어진 관속을 지나가게 됩니다. 이 관이 여러가지 이유에 의하여 좁아져서, 다리로 내려가는 신경이 조여서 다리 전체가 아프고, 마비증세가 발생하게 되는 경우를 말합니다. 요추 척추관 협착증의 원인으로는 태어날 때부터 척추관이 좁은 선천적 협착증도 일부 있지만 대부분은 나이에 따른 노화 현상인 퇴행성 척추관협착증입니다.

우리 몸이 노화되면서 척추와 디스크에도 퇴행성 변화가 일어나기 때문에 척추관을 둘러싸고 있는 주변 조직들도 점차로 비후되어 신경 구멍이 점점 좁아지게 됩니다. 즉 디스크 마디마다 척추체 뼈 끝이 뾰족하게 퇴행성 골극이 튀어나오고, 디스크가 내려 앉으면서 불룩하게 나와 척추관을 앞쪽에서 찌르고 척추관 뒤쪽 양 옆에서는 척추관절과 인대가 비후되어 척추관이 안쪽으로 좁아지게 됩니다. 마치 사진처럼 신경이 목졸려 있는 소견이 보이게 됩니다.

이러한 퇴행성 척추증으로 인한 협착증은 40대 후반부터 50~70대에 많이 발생합니다. 퇴행성 가운데 일부는 상하 척추가 서로 어긋나서 위에 있는 척추가 앞으로 미끄러져 있는 퇴행성 척추전전위증이 있는데 이것은 특이하게도 40~50대의 여자들에게서 많이 발생합니다.

증상
거의 모든 환자에게서 만성적 요통이 있습니다. 그러나 이 질환의 특징은 보행 시에 하지에 이상한 통증이나 저린 감각, 둔한 감각, 또는 운동마비 등의 증상이 악화하여 앉았다 쉬어 가야 하는 '신경성 간헐적 파행(neurogenic intermittent claudication: NIC)'이 특징적입니다. 누워 있거나 쉬면 별 증상이 없다가도, 서거나 어느 정도 걸어가면 하지에 표현하기 어려운 이상한 통증이나 저린 증상이 발생합니다. 그래서 가다가 쉬고, 가다가 쉬고 하는 간헐적 파행이 발생합니다. 협착증이 점점 심해지면서 걸어가는 시간도 점점 짧아져 초기에 약 30분 정도 가다가 아파서 쉬어가야 하던 것이 20분, 10분, 5분, 1분으로 줄고 나중에는 앉아 있다가 서기만 해도 아파서 주저앉아야 합니다. 일부 할머니들이 방에 앉아서만 움직이는 경우가 있는데 이런 원인 때문인 경우가 많이 있습니다.

참고자료

· 없음