제왕절개 c/sec 케이스 스터디 간호과정 제왕절개 후 자가간호와 관련된 지식부족 복부 절개와 관련된 급성통증

목차

1. 간호력
(1) 일반적 특성
(2) 가족병력
(3) 과거병력
(4) 월경력
(5) 산과력
(6) 현 건강상태

2. 임상검사

3. 약물

4. 분만 진행 과정

5.간호과정

참고문헌

본문내용

Hartman solution
1000ml - IV
-순환혈액량 및 조직간액의 감소 시 세포외액의 보급, 보정
-대사성 산증의 보정
-대량, 급속 투여에 의해 뇌부종, 폐부종, 말초부종이 나타날 수 있음
1. 젖산혈증 환자
2. 수분과다상태 환자
3. 고나트륨혈증환자

<중 략>

#1 복부 절개와 관련된 급성통증
12.안위 - 1)신체적 안위
정의: 실제적이거나 잠재적인 조직손상으로 인해 경험하는 감각적 또는 정서적 불편감이 갑자기 또는 서서히, 경증에서 중증 강도로 지속하거나 예측되는 통증이 6개월 미만 동안 지속되는 상태.

- 이론적 근거
1. 활력징후를 측정하는 것은 기초자료를 얻고, 대상자의 건강 상태의 변화를 관찰, 확인하고 대상자의 건강 변화의 위험요인을 관찰하기 위함이다. [임난영 외(2011). 건강사정. 수문사]
2. 통증사정은 전반적 건강사정에서 필수적이다. [임난영 외(2011). 건강사정. 수문사]
3. 제사의 변화는 통증과 압박을 느끼는 수용체의 자극을 경감시킨다. 편안한 자세는 대상자의 통증 인지를 감소시킬 수 있다. [송경애 외(2010).최신기본간호학 하. 수문사]
4. 방을 어둡게 하고, 소음을 감소시키고, 적정한 온도(20~23℃)를 유지하는 것은 수면을 취하고 휴식하기에 가장 좋다. [송경애 외(2010).최신기본간호학 하. 수문사]
5. 약물 투약은 치료적인 범위내에서 통증을 느끼지 않을 정도로 투약을 지속시킨다. [송경애 외(2010).최신기본간호학 하. 수문사]
6. 대상자에게 모든 의료절차, 기대되는 수술 후의 불편함, 통증의 지속을 줄이는 통증과 관련된 치료와 움직임 감소에 목표를 둔 교육에 대해 상세하게 설명하여 불만을 완화시키면 통증이 감소된다. [송경애 외(2010).최신기본간호학 하. 수문사]

- 간호수행
1. 수술 전 120/85-78-20-36.8
수술 후 120/80-80-18-36.9
로 정상범위에 있었다.
2. VAS 사정 점수로 7점이라고 하셨다.
3. 침상에서 앙와위로 체위를 유지하셨다. 하지만 빨리 자궁이 회복되지 위해서는 통증이 어느 정도 완화되면 일어나는게 중요하다고 알려드렸다.

참고자료

· 왜, 무엇을&어떻게 ⑨여성건강간호학. 의학서원
· 송경애 외(2011). 기본간호중재의 적용. 수문사
· 송경애 외(2010).최신기본간호학 하. 수문사
· 임난영 외(2011). 건강사정. 수문사