수술실 케이스(Mastectomy, 유방절제술)

목차

1. 환자의 간호정보
2. 문헌고찰
3. 수술 전 대상자 사정
4. 수술 중 간호기록
5. 수술절차
6. 실습소감

본문내용

유관암 (ductal carcinoma)은 유방암의 80%를 차지하는 가장 흔한 암이며 이 중 관상피내암 (intraductal carcinoma)은 암세포가 유관의 안쪽에만 위치하고 있어 전이 가능성이 거의 없습니다. 그러나 이를 방치한 경우 침윤성 암으로 진행할 수 있고 침윤성 유관암 (invasive ductal carcinoma)은 암세포가 유관을 뚫고 주변 지방 조직으로 침윤한다.
우리 나라 여성의 유방암 발병빈도는 북미, 유럽의 서구 국가에 비해서는 낮은 편이지만 여성암 중 가장 흔한 암입니다. 서구화된 식습관 및 생활 패턴의 변화로 최근 급속하게 증가하고 있고 서양과 달리 40대에 가장 많이 발생하는 양상을 보인다.

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• 액와 림프절 수술방법
유방암 환자에서 수술 전 검사를 통해 액와 림프절에 전이가 있거나 암의 크기가 큰 경우 액와 림프절을 모두 제거하는 곽청술을 시행한다. 암의 크기가 작고 (3cm 이하) 액와 림프절이 커져 있지 않은 환자는 감시림프절을 절제하여 전이 여부를 확인한 후 전이가 있을 때만 곽청술을 시행한다. 상피내암은 감시림프절 수술도 생략할 수 있으나 종양이 만져지거나 암의 범위가 넓은 경우 시행한다.
• 감시림프절 절제
감시림프절이란 유방에서 제일 먼저 림프액이 도달하는 림프절로서 유방암의 전이 가능성이 가장 높은 림프절이다. 암의 전이가 확실치 않을 때는 이 림프절을 떼어 암 전이 여부를 확인함으로써 암이 없는 경우 액와림프절 곽청술을 생략할 수 있고 림프부종, 감각이상, 통증 등을 줄일 수 있다. 림프절 확인을 위해 수술 전 동위원소나 수술 중 염색액을 사용하며 이로 인해 드물게 피부의 착색, 피부의 괴사가 일어날 수 있다.

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① 환자가 Room에 들어오기 전
• 환경모드를 수술 중으로 하고 방 온도는 24℃로 맞춘다.
• 수술실을 깨끗이 청소하고 정리하고 필요한 기계 및 장비를 점검한다.
• 수술 기구와 재료를 준비한다.

참고자료

· 없음