중환자실 욕창예방및 간호

목차

1. 서론- 문헌고찰
2. 본론 - 논문탐색
3. 결론

본문내용

Ⅰ.서론
인구통계학적 특성, 욕창간호 인지도가 간호 수행도에 영향을 미치는 요인에 대한 설명력은 34.2%이며 일반적 인지도가 단순성 지식정도가 영향을 미치는 것으로 나타났다. 효과적인 체위변경의 간호 수행도는 62%이었다. 중환자실 환자의 약 40%에서(Bergstrom, Dermath & Braden, 1987)욕창이 발생한다고 보고되며 우리나라에서는 최은희, 박경숙 및 최경숙(1998)은 중환자실에 입원한 환자들의 43.3%에서 욕창이 발생한다고 보고하고 있다. 김재희(2005)의 연구에서 중환자실 환자의 욕창 발생 부위를 살펴본 결과 입원 시와 입원 5일 이후, 10일 후 모두 각각 66.7%, 69.9%, 59.5%에 서로 천골부위에 욕창이 가장 많이 발생하였다. 중환자실에 입원한 환자들은 대부분 의식수준의 저하, 사지마비, 인공호흡기 사용, 약물 사용 등으로 기동력이 저하되어 있으며 경구영양을 섭취하는 경우보다 수액영양이나 위관영양을 주로하고 노인 환자가 많아 욕창발생이 높은 집단에 속한다(박경옥, 2005). 따라서 일반병동보다 중환자실 간호사들의 간호 기록지 기록, 체위변경, 위험예방간호, 욕창환자관리는 수행도가 높음을 알 수 있다.

?문헌고찰?: 서울대병원 홈페이지 참조
욕창의 정의
우리 몸의 어느 부위든 지속적인 또는 반복적인 압박이 주로 뼈의 돌출부에 가해짐으로써 혈액순환이 잘 안 되어 조직이 죽어 발생한 궤양(염증이나 괴사로 인해 그 조직표면이 국소적으로 결손 되거나 함몰된 것을 욕창이라고 한다. 이러한 증상의 공통적인 원인이 압박인 탓에 보다 적절하게는 압박궤양이라고 부른다.

원인
압박궤양은 의식이 없는 환자, 뇌신경이나 척수신경 손상이 있는 환자, 위중한 환자, 노인 환자, 만성 질환을 앓고 있는 환자, 만성적으로 쇠약해 있는 환자, 침대에 누워지는 환자 등에서 잘 생긴다. 이러한 환자는 장시간 동일한 체위로 있어도 압력을 받는 곳에 불쾌감을 느끼지 못하며, 불쾌감을 느낀다 해도 환자 자신이 체위를 바꿀 기력이 없기 때문에 압력에 의한 손상을 입기 쉽다.

참고자료

· 김재희(2005), 중환자실 간호사의 욕창관련 간호지식과 간호수행 및 중환자의 욕창발생에 관한 연구, 관동대학교 대학원
· 박경옥(2005).중환자실 간호사의 욕창지식과 욕창 간호중재 연구. 중앙대학교사회개발대학원 석사학위논문
· Schluer, A. B., Cignacco, E., Muller, M., Halfens, R. J. (2009). The prevalence of pressure ulcers in four paediatric institutions. Journal of Clinical Nursing, 18, 32443252
· Lim, K. C., Song, M. S. (1996). The effect of position change including 30。laterally inclined position in decubitus ulcer prevention. Journal of Korean Academy of Adult Nursing 8(2), 274290.
· Hiss (1998)Healthcare Delivery and Radiology Administration,Clinical radiology Vol.53 No.3
· 양승옥(2010)중소병원 임상간호사의 욕창에 대한 인지도가 간호수행도에 미치는 영향
· Curley, M. A. Q, Quigley, S. M., Lin, M. (2003). Pressure ulcers in pediatric intensive care: Incidence and associated factors. Pediatric Critical Care Medicine, 4, 284384
· Huffiness, B., Lodgson, M. C. (1997). The neonatal skin risk assessment scale for predicting skin breakdown in neonates. Issues Comprehensive Nursing, 20, 103114.
· Dixon, M., Ratliff, C. (2005). Pediatric pressure ulcer prevalenceone hospital’s experience. Ostomy/Wound Management, 51(6), 4450.
· Groeneveld, A. (2004). The prevalence of pressure ulcers in a tertiary care pediatric and adult hospital. Journal of Wound, Ostomy, and Continence Nursing, 31(3), 108122.
· Bergstrom,N.,Demuth,P.,Braden,B.(1987).
· A clinical trial of the Braden scale for predicting pressures or risk.Nursing ClinicalNorth America,22(2),417428.
· Bergstrom, N., Braden, B., Kemp, M., Champagne, M., Ruby, E.(1999).Predictingpressureulcerrisk:a multi site study of the predictive validityoftheBradenscale.Nursing Research,47(5),261269.
· European Pressure Ulcer Advisory Panel National Pressure Ulcer AdvisoryPanel[EPUAP NPUAP](2009).PressureUlcerPrevention; Quick Reference Guide. Retrieved April 7. 2011
· http://www.npuap.org/FinalQuickPreventionforweb2010.pdf
· http://www.snuh.org/ 서울대학교병원
· https://www.stratishealth.org