(수술간호)고실성형술, 비중격성형술, 변연절제술

목차

Ⅰ. Tympanolasty 고실성형술
1. 해부 및 생리
2. 수술 전 진단
3. 수술의 적응증과 금기증
4. 위험성 및 합병증
5. 수술 전 간호 (귀수술 피부준비)
6. 귀수술 Drapping과 환자체위
7. 준비물품
8. OP procedure
9. 수술 후 간호

Ⅱ. Septoplasty 비중격 성형술
1. 해부 및 생리
2. 종류
3. 준비사항
4. 수술 전 진단
5. 적응증
6. 합병증
7. 수술 전 간호
8. op procedure
9. 수술 후 간호

Ⅲ. Debriment 변연 절제술
1. 해부 및 생리
2. 진단 및 검사
3. 경과
4. 합병증
5. 수술 전 간호
6. op procedure
7. 수술 후 간호

본문내용

Tympanolasty 고실 성형술이란?
진료과 : 이비인후과(ENS) 고실성형술은 병변의 근절(eradication)을 통한 감염 조절과 소리 전달기전의 재건을 위하여 시행된다. 고막이식은 필요할 수도 필요치 않을 수도 있다. 고실성형술은 크게 고막성형술, 이소골성형술, 외이도확장술등의 술식이 포함된다. 고막성형술은 천공된 고막을 재생하는 술식으로 이 과정에서 필요에 따라 외이도 확장술이 같이 시행된다. 고실 성형술의 목적은 중이강내 병변의 제거, 함기화된 중이강의 형성, 고막과 와우 사이의 음전도기전을 재건하는데 있다.
1. 해부 및 생리
음 전달기전을 보면 먼저 고막은 난원창에 소리 에너지를 전달하고 정원창에 음파를 늦게 도달하게 하여 정원창을 소리 에너지로부터 보호하는 역할을 한다. 외이는 음파를 모아서 중이로 전달하고 중이는 이를 효과적으로 내림프액으로 전달하고 내이는 이를 신경충동으로 변형한다. 이러한 음 전달기전은 이소골의 지렛대역할로 증폭작용을 함으로써 난원창에 3dB의 증폭을 고막과 등골판저의 면적차에 의해 27dB의 음증폭을 가져온다.

<중 략>

뼈가 감염되어 만성 골수염의 가능성이 있으면 자기공명영상(MRI)이나 뼈의 조직 검사가 진단에 도움이 된다. 패혈증이 의심되면 그에 합당한 내과적 검사가 필요할 수 있다.
3. 경과 압박궤양의 자연 치유과정은 궤양의 밑바닥에서는 새로 살아 있는 조직(육아조직)이 자라 올라오며, 궤양의 가장자리의 정상 피부에서는 상피세포가 이동하여 궤양에서 생긴 육아조직이 상피세포로 덮이는 과정을 밟는다. 궤양이 작고 전신 상태가 양호한 경우에는 이 과정으로 상처가 치유되나, 궤양이 크고 전신 상태가 불량한 경우에는 상처가 치유되지 않고 오히려 상처를 통해서 혈색소와 영양분을 잃어 빈혈과 저단백증이 되어 악순환을 거듭하면서 상처 치유가 지연된다. 궤양 부위가 감염되면 조직 괴사가 광범위하게 되며, 근막이나 관절주머니가 감염되면 근막염이나 화농관절염이 발생하며, 근육과 뼈에 파괴가 심하여 만성 골수염이 될 수 있으며, 전신으로 퍼질 경우에는 패혈증으로 사망하는 수도 있다.

참고자료

· 없음