무의식환자 간호

목차

1. 무의식 환자간호
2. 두 개강 내압 상승환자 간호
3. 경련환자 간호
4. 신경계 수술환자의 간호

본문내용

1. 간호
① 적절한 기도유지
의식수준이 저하되면 후두개와 혀가 이완되어 구강인두를 폐쇄할 수 있으며 토물이나 비강인두 분비물을 기도로 흡인할 수도 있다. 따라서 기도는 항상 청결한 상태로 유지하고 필요 시 흡인한다. 코가 막히기 쉬우므로 호흡장애가 없도록 청결하고 부드럽게 유지한다. 두부손상 후 비출혈이 있는 경우에는 비강을 세척한 후 멸균된 솜을 부드럽게 삽입한다.
척수손상을 입지 않았다면 측위나 반복위를 취해주며 얼굴을 측면으로 돌려준다.
침상머리를 30도 정도 높여 기도로 흡인이 되거나 혀가 뒤로 넘어가는 일이 없도록 한다.
호흡음은 매 8시간 마다 청진하여 평가한다.

<중 략>

- Mannitol:뇌부종감소
- Dexamethasone: 24~72시간 동안 6시간마다 정맥내로 투여
- Acetaminophen: 체온이 37.5℃ 이상이면 투여
- Codeine: 수술 후 두통 시 투여
- 항경련제(Phenytoin, Diazepam): 천막상 두개술 후 경련의 위험성이 있는 환자에게 처방
- 뇌실카테터 또는 다른 종류의 배액관 : 후두개와 종양수술환자에게 삽입
외부 배액시스템에 연결되며 이를 통해 두개내압을 감시
카테터는 뇌실압력이 정상으로 회복되거나 안정된 후에 제거
카테터 배액에 이상이 발생하면 즉시 주치의에게 알림.
- 뇌실측로술 : 두개내압 조절을 목적으로 본 수술 전
- 호흡과 기도 유지 분비물의 흡인 방지 : 목의 심한 굴절은 피하여 경정맥이 눌리지 않도록 하고 2시간마다 체위변경 및 피부상태를 사정
- 두개내압 상승 관찰 시 처방된 약물을 투여
: 안구 주위의 부종과 경련 상태, 드레싱 위로 비정상적인 출혈이나 뇌척수액의 분비 관찰. 두통완화를 위한 간호를 실시하고 조용하고 휴식을 취할 수 있는 환경을 조성, 심리적으로 안정시키고 불안에 대한 적절한 보호와 그 원인에 대한 평가 및 증상 관찰

참고자료

· 없음