정형외과 케이스 고관절치환술

소개

성인간호 정형외과 실습 케이스 A+ 받은 자료입니다.

간호진단 목록
1. 수술 및 배액관 삽입과 관련된 감염위험성
2. 하지감각 약화와 관련된 낙상위험
3. 부동 및 수분섭취 감소와 관련된 변비

목차

1) 대상자의 질병 Study
2) 자료수집
3) 간호과정 기록

본문내용

1) 대상자의 질병 Study
진 단 명 /정의
TKR(total knee replacement) 인공 무릎관절 치환술
병태생리
정상적으로 매끄러운 관절 면의 표면이 분열되어, 엷은 조각으로 벗겨지거나, 움푹 들어간 자국이 생기게 되어 시간이 경과하면 연골이 갈라져서 깊은 골이 생기고, 털이 거칠게 난 것 같은 모양이 되는데 이를 원섬유 형성이라 한다. 원섬유 형성이 된 연골이 침식되어 연골이 완전히 벗겨지면 연골 밑에 있는 뼈가 관절로 완전히 노출된다. 연골하골 이 노출되면 이곳에 신생 골이 형성되면서, 골질의 증식고 비후가 일어난다. 이런 신생 골의 생성은 방사선상 경화로 나타난다. 퇴행성 관절염이 있는 연골하 골에서는 액체가 들어 있는 주머니를 가끔 볼 수 있다. 이 연골하 낭은 관절에 노출된 뼈에 있는 결함을 통해서, 관절 내 압력이 골수에 있던 공간에 전달되면서 형성된다고 믿어진다.

<중 략>

1.장기목표 달성: 수술부위 및 배액관 삽입부위의 감염 정도 및 양상을 사정하였으나 별다른 이상소견이 없었다.
수술부위의 주의사항을 이해하기 쉽게 설명하였고, 배액관 관리법도 교육하여 대상자가 이해하였음을 고개를 끄덕이며 표현하였다.
2. 간호계획을 수행: v/s 측정결과 체온과 혈압이 올라가 발열가능성이 보임으로 ice bag을 실시하는 간호중재가 요구된다.
수술부위를 드레싱하기 전, 후에 철저히 손을 씻어 감염을 예방하였다.
처방에 따른 감염예방을 위한 항생제를 투여하여 감염을 예방하였다.

참고자료

· 기본간호학 상, 현문사
· 핵심 의학용어, 고문사