간호사정

목차

1. 간호진단1 : 일상생활 스트레스와 관련된 변비
2. 간호진단2 : 소양증과 관련된 피부손상 위험성

본문내용

간호사정 (Gordon의 기능적 건강양상에 의한 간호사정도구)

영역1. 건강지각-건강관리 양상
1)그 질병의 원인은 무엇이라고 생각하나?
“스트레스와 건강을 위해 투자할 시간이 부족해 인 것 같아요.”
2)그 질병의 발생시기는 언제라고 생각하나?
“2주일 정도 되었어요.”
3)입원을 통한 앞으로의 환자의 기대
변비해소
4)먹고 있는 약은?
“약국에서 파는 변비약을 먹고 있습니다.”

영역2. 영양-대사 양상
1)평소에 섭취하는 음료의 종류는?
종류: 물 , 양 : 조금

<중 략>

최근의 스트레스 생활사건: 유, “많은 과제와 빡빡한 시간표 때문에 힘이 듭니다. 좀 있으면 병원실습 때문에 걱정됩니다. 그리고 부모님이 아프셔서 걱정이 많이 됩니다.”
정서상태: “약간 불안정 한 것 같습니다.”
현재 질병에 대한 느낌: “여러 가지 검사를 해보았지만 확실한 원인을 알지 못한다고 병원에서 진단했습니다. 어쩔 수 없지만 계속적으로 꾸준히 약을 먹고 있습니다.” (수용)
신체적 반응: “병원을 가기 전에는 발목 뒤에 긁지 않아도 붉으스름했습니다. 병원에 다녀온 후에 약을 먹다가, 좀 나아졌을 것 같아 약을 중지했었을 때, 이틀은 괜찮다가 삼일 후에는 다시 소양증이 이전보다 심해졌습니다

참고자료

· 없음