수술 후 간호 (핵심기본간호술 프로토콜 준비 자료), 수술 후 합병증, PCA관리, 수술 후 통증관리, 상처배액관리, hemovac관리

목차

Ⅰ. 수술 후 합병증
1. 호흡기계
2. 순환기계
3. 소화기계
4. 요로계
5. 수술상처

Ⅱ. 수술 후 상처배액 종류에 따른 관리법
1. Hemovac, Jackson-Pratt

Ⅲ. 수술 후 통증관리

Ⅳ. IV PCA 관리법

Ⅴ. 참고문헌 및 출처

본문내용

Ⅰ.수술 후 합병증
1. 호흡기계
위험요인: 만성 폐색성 폐질환(COPD), 흡연, 고령, 흉부나 상복부 수술, 과도한 비만, 급성 호흡기계 감염 등
⇒폐의 불완전한 팽창과 허탈
수술 후 36시간 이내에 주로 발생
주요 증상: 발열, 수포음, 호흡음 감소를 동반한 호흡곤란, 저산소증
주요 원인: 불완전한 폐 확장, 수술 후 불충분한 심호흡과 기침, 전신마취
수술 후 기침과 심호흡은 부동, 수술 부위, 부적절한 통증관리의 영향을 받는다.
1)무기폐 (atelectasis)
2)폐렴 (pneumonia)
⇒하나나 그 이상의 폐엽에 발생한 염증
폐렴의 원인: 불완전한 폐 확장과 분비물 (수술 환자에게 발생)

<중 략>

통증: 손상 받는 부분에 대한 감각과 정서적인 경험이며 손상을 덜 받기 위한 초기 반응이거나 최소화하기 위한 반응
통증관리 목적: 외상이나 수술 후 통증, 말기 질환자들의 통증을 경감시켜 활동을 증가시키고 편안감을 주기 위함
⇒환자와의 신뢰관계가 통증의 효과적인 간호중재의 첫 단계
⇒대개 수술 후 12~36시간까지 최대로 지속되다가 2~3일이 경과되면 줄어든다.
수술 후기 초) 자가조절진통제(PCA), 정맥내 또는 경막외를 통해 투약되는 지속적인 진통제(epidural analgesia)가 가끔 처방, 비경구 또는 경구로 진통제를 필요에 따라(PRN) 처음 24시간~36시간마다(의존적인 경우에는 매일 2~6시간마다) 투여
항염증제-Ibuprofen, ketorolac(Toradol): 통증 감소시키는 마약성 진통제

참고자료

· 김금순 외(2013), 성인간호학Ⅰ, 수문사, 360~368쪽
· 손정태 외(2013), 기본간호학Ⅱ, 현문사, 248~249쪽
· 무기폐 http://zhtyt.tistory.com/62
· 폐렴 http://ko.wikipedia.org/wiki/%ED%8F%90%EB%A0%B4
· 폐색전증 http://m.koreanmedi.com/medi/detail.php?Groups=97&Hid=2571&part=97&search_page=1
· 정맥혈전증 http://health.mw.go.kr/HealthInfoArea/HealthInfo/View.do?idx=990
· 딸꾹질http://carelog.tistory.com/120
· IV PCA 관리 http://blog.naver.com/theka25?Redirect=Log&logNo=30147194751
· hemovac J-P drain http://www.cyworld.com/sungmi1225/975338
· 관리http://blog.naver.com/lemont6599?Redirect=Log&logNo=130168892982