[CASE] 성인 machanical ileus

목차

Ⅰ서론
A. 연구의 필요성
B. 연구대상 및 방법

Ⅱ 본론
A. 문헌고찰
B. 간호과정

Ⅲ. 결론 및 제언

본문내용

Ⅰ서론
A. 연구의 필요성
장폐색이란 장 내용물의 흐름이 부분적이거나 완전히 손상되는 것을 말한다. 대부분 폐색은 작은창자, 특히 회장에서 많이 발생한다. 작은 창자의 폐색은 응급수술을 요한다. 폐색은 오심, 구토, 탈수와 심한 통증을 유발한다. 이런 상태가 24시간 이내에 진단되거나 치료되지 않으면 사망률이 높다. 이번 2주간 EICU 실습 중 mechanical ileus 환자를 관찰하면서 환자가 겪고 있는 간호 문제를 발견하고 이를 통해 간호진단을 내려서 환자에게 적절한 간호수행을 통해 환자의 안녕을 증진할 수 있는 간호를 수행하고자 했다.

<중 략>

주관적 자료: “ 몸이 춥네...”, “추워서 그러니깐 이불좀 덮어줘”
주관적 자료: CRP 3.7
neutrophil 81.9
1. 대상자의 체온을 1시간 마다 측정한다.
2. tepid massage를 수행한다,
3. 대상자에게 선풍기를 쏘이게 한다. 4. 대상자에게 ice pack을 적용한다.
1. 1시간마다 체온을 측정해서 안정되어있는지를 확인할수 있다. 2. tepid massage를 수행하면 몸에 묻은 물이 증발하면서 열을 뺏아간다. 3. 선풍기의 바람은 대류현상을 일으켜 찬공기의 흐름을 따뜻한 체표면을 불게한다.
4. ice pack은 전도현상을 일으켜 열이 온도가 낮은 다른 물체로 이동한다. 1. 대상자의 체온 1시간 간격으로 check 했다.
2.대상자에게 tepid massage를 시행했다. 3. 대상자에게 선풍기 바람을 쏘이게 한다. 4. 대상자의 등에 ice pack을 대준다. 1.대상자의 3시간 후 체온이 정상범위를 유지하게 되었다. 2. tepid massage 수행한지 2시간 후 체온이 내려갔다.

참고자료

· 이항련 외 공저(2008). 성인간호학Ⅱ(수문사)
· 송미순 외(2002). 진단적 검사와 간호(현문사)
· 대한민국의약 정보센터 KIMS OnLine ( http://new.kimsonline.co.kr