응급실 데일리레포트

소개

2주동안의 응급실 실습일지입니다.
매일 달느 케이스의 간단한 문헌고찰과 응급처치에 관한 사항이 기재되어있습니다.

목차

1. 환자 성명
2. 환자 문제
3. 발병 원인
4. 문헌고찰
5. 응급처치

본문내용

1) 정의
열상은 진피층의 가장자리가 불규칙하게 찢어진 상태이다. 표면적인 열상은 표피와 진피를 포함하며, 좀 더 심한 손상은 피하조직과 근육을 포함하는 깊은 층을 포함한다. 초기 사정은 출혈의 조절과 손상된 먼 부위에서 신경맥 관계 사정에 초점을 둔다. 마취는 이물질의 제거와 괴사성 또는 약화된 조직의 제거에 이용된다. 상처의 폐쇄는 테이프, 고정, 봉함으로 폐쇄에 이은 가장자리의 접근을 포함한다. 깊은 상처는 층마다 폐쇄된다. 일단 상처가 폐쇄되면, 얇은 층에 항생제 연고를 적용하고 비접착 드레싱을 해야 한다.
2) 상처봉합
일차적인 상처 봉합은 반창고 봉합, 스테이플을 사용한다. 반창고 봉합은 최소한의 진장 하에서 직선의 표면적 상처나 노인이나 호르몬 의존 환자와 같이 얇고, 약한 피부를 가진 환자에서 봉합 제거후 임시로 사용된다. 반창고 봉합은 깊은 층이 봉합된 후에 사용된다. 드레싱은 반창고 봉합 위에 적용하거나 적용하지 않는다

<중 략>

환자의 증상이 약물 중독 때문에 발생한 것인지 빨리 확인하는 것이 필요하다. 평소에 환자가 먹던 약이나 가족들이 먹던 약물이 있다면 없어진 약물이 있는지, 빈 약봉지가 있는지, 있다면 그 종류와 양, 약물에 노출된 시간을 파악한다. 약물 중독이 의도된 것인지는 중독의 심각성과 별개로 자살 및 자해를 다시 시도할 가능성을 판단하고 정신과적 상담과 집중 관찰이 필요한지 결정하는 데 필요한 정보이다. 초기 처치는 기도확보(Airway), 호흡(Breathing), 순환(Circulation)을 유지하는 것이 목표이다. 심각한 중독을 유발할 수 있는 약물을 복용한 지 1~2시간 이내의 급성기에는 약물의 종류에 따라 위세척이나 활성탄 투여를 고려할 수 있다. 또한 약물의 종류에 따라 특이 해독제의 투여를 고려할 수 있다. 중증 중독의 경우 중환자실에서의 집중 관찰과 인공호흡기, 혈액 투석 등의 치료가 필요하다.

참고자료

· 없음