슬내장증(Internal derangement of knee) 케이스스터디

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 간호과정

본문내용

슬내장증(Internal derangement of knee)
주로 외상으로 인한 슬관절 기능에 지장을 초래하는 다양한 관절 내 그리고 관절 외 장애를 슬내장이라한다. 이러한 장애의 정확한 진단을 위해 세밀한 임상적 검사와 방사선 촬영, 자기공명영상(MRI), 관절경 등이 필요하다. 외상 후 발생하는 병적 변화는 손상의 성상과 정도에 따라 다르고, 이러한 변화는 관절주위 조직의 부종으로 나타난다. 슬내장의 빈번한 원인으로는 반월상 연골(半月狀 軟骨, meniscus), 측부 인대(側副靭帶, collateral ligament), 십자 인대(cruciate ligament)의 손상 등이 있으며, 그밖에도 관절내 유리체(loose body), 슬개하 지방체 비후(hypertrophied infrapatellar fat pad), 활막 추벽 증후군(synovial plica syndrome) 등이 있다.

1. 반월상 연골 손상
(injury of meniscus or Semilunar Cartilarge of Knee)
반월상 연골 손상의 평균 연발생률은 10만 명에서 60~70명 정도이며, 남성에서 2.5배~4배 많이 발생한다. 20대부터 40대 사이에 흔하고, 약 1/3에서 전방 십자 인대 손상과 동반된다고 보고되고 있으며, 급성 전방 십자 안대 손상인 경우 외측 반월상 연골 손상이 내측보다 흔하고, 만성 전방 십자 인대 결핍환자에서는 내측 손상이 보다 흔하다. 이중 내측 손상은 대부분에서 후각부의 변연부 파열이다. 경골 고평부 골절에서도 흔히 동반되며, 대퇴골 간부 골절에서 혈관절증 소견을 보일 경우에도 고려해야 한다.

<중 략>

5. 필요시 진통제를 투여한다. 대상자가 진통제를 자주 요구하였으나 지나친 진통제를 투여할 경우 그에 따른 약물 부작용이 있을 수 있음을 설명하고 어느 정도의 경한 통증은 참도록 권유한다.
Summarize impressions of patient progress toward outcomes:
약물 요법 외에 통증을 완화하는 방법을 제대로 이행하지 못해서 인지 관문 통제 이론을 이용한 통증 완화는 많은 효과가 없었다. 통증을 잘 참으셨으나, 이미 진통제를 투여하고 빠른 통증 완화를 경험하셔서 약물 요법에 의존하려는 경향 있었다.

참고자료

· 조경숙 외(2013), 성인간호학, 현문사.
· 김금순 외(2012), 성인간호학, 수문사.
· 차영남 외(2013), NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사.
· 서울대학교병원 간호본부 저(2011), 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원.