어깨 검진 및 재활 운동

목차

1. 시진(Inspection)
2. 뼈의 촉진(Palpation)
3. 임상 구역에 의한 연부조직 촉진 (Soft tissue palpation by clinical zones)
4. 운동 범위(Range Of Motion)
5. 신경학적 검사(Neurologic Examination)
6. 정밀검사(Special Tests)
7. 관절내 움직임 Joint Play

본문내용

1. 시진(Inspection)

(1)일반 환자의 시진
- 환자가 진찰실로 들어올 때부터 시작.
- 보행 시
팔의 움직임이 규칙적인지, 좌∙우측이 대칭인지 관찰.
- 탈의 시
자연스럽고 부드러우며 양쪽이 동일한 움직임인지 관찰, 비정상적인 움직임
은 한쪽이 일그러지거나 움찔하는 모양이 나타남.
- 수포(blebs), 변색(discoloration), 찰과상abrasions), 반흔(scar) 등을 검사.
- 과거나 현재에 가지고 있는 병변의 징후(sign of pathology)도 검사.
- 양쪽 어깨의 비교 시진.
- 비대칭(asymmetry)
한쪽 팔이 몸 앞을 가로질러 내전 또는 겨드랑이가
보일 정도로 외전
Erb's palsy - 팔이 내회전, 내전된 경우 (웨이터 팁 자세)(그림 1)

- 견갑대 전면 시진
① 쇄골(그림 2)
피부 위에서 명확하게 식별 가능, 골절 여부, 선천적 으로 쇄골이 없는 경우 쇄골의 외형을 나타내는 융기 가 없고 양쪽 어깨는 지나치게 둥글다.
② 견갑대의 전면에서 삼각근 부위(그림 2)
정상 - 완만한 경사, 둥근 모양, 양쪽 대칭
위축(atropy) - 상완골 대결절 아래부위 더욱 돌출, 어깨의 둥근 모양 소실
③ 견관절 탈구(shoulder dislocation)(그림 3)
어깨의 비정상적 외형.
④ 대결절의 전방전위(displacement)
어깨의 둥근 형태 소실, 견관절 밑은 움푹 들어감, 팔은 약간 외전상태.
⑤ 삼각대흉구(deltopectoral groove)(그림 2)
견관절 전면부의 외과적 절개술 시행의 효과적 위치, 외관상 두드러지게 요측피 정맥(cephalic vein)을 나타 내어 정맥절개를 위해 이용.

참고자료

· 없음