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소개
A+ 받고 칭찬받은 케이스입니다.목차
1. 문헌고찰
2. 간호 사정 도구
3. 신체검진
4. 임상검사
5. 약물
6. 간호과정본문내용
1.조기파막(Premature rupture of membrane; PROM)
?정의
- 정상적인 파막은 분만 1기 말이나 2기 초에 일어난다. 조기파막은 분만이 시작되기 24시간 전에 파수되는 것을 말한다. 이것은 전 임부의 15%를 차지한다.
?유발요인
- 확실한 원인은 알 수 없으나, 경관무력증, 선진부의 진입 지연, 높은 자궁 내 압력, 산부의 연령, 다산부, 흡연, 조산, 임신중 저체중 등과 관련이 있는 것으로 본다.
- 파막되고 24시간 이후부터 융모양막염이 발생할 수 있다.
- 임신 말기에 파수가 될 경우에는 파수된 후 24시간 이내에 80~90%가 분만을 시작하게 되고, 임신 말기 이전에는 조기파수된 며칠 혹은 몇 주간 이후에 분만이 시작된다.
?진단
- 파막이 되면 양수가 지속적 또는 간헐적으로 흐르고 자궁 크기가 감소하며, 복부촉진이 태아부분이 잘 촉지된다.
? Nitrazine test
(-)
노란색pH5.0
(+)
청록색 pH6.5
노란올리브색 pH5.5
청회색 pH7.0
연두올리브색 pH6.0
담청색 pH7.5
- 파막이 된 경우에 양수의 색깔과 특성, 파막된 시간을 확인하고 Nitrazine paper로 질분비물의 pH를 검사해 본다.참고자료
· 전국대학병원,전국간호대학 편, 임상간호의 핵심Ⅳ(2003), 한우리
· 이경혜 외, 여성건강간호학 2(2004), 현문사
· 여성건강간호교과연구회편, 여성건강간호학 1(2003), 수문사태그
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자료후기
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