모성 자궁탈출증 환자 케이스 스터디 간호진단

목차

1. 일반적 사항
2. 질병에 대한 기술
3. 과거력
4. 간호력
5. 신체사정
6. 활력징후
7. 진단검사
8. 의미있는 자료
9. 치료약물
10. 간호진단
11. 참고문헌

본문내용

■ 자궁 탈출증(prolapse of uterus)
자궁탈출증은 자궁이 하강되어 자궁경부가 질 입구로 내려온 상태로 힘을 주고 있을 때 자궁경부가 처녀막링(hymenal ring)에서 2cm 아래로 나온 상태로 정의한다. 자궁탈출증은 대부분 나이가 많은 연령층과 다산부에서 발생률이 높다. 그 이유는 과거 분만 시 회음근과 근막의 신전 혹은 외상에 의해 질 출구(vaginal outlet)가 이완되어 있거나 무력해져 있기 때문이다. 이러한 상태에서 복압을 상승시키는 요인들이 장기적으로 작용하면 자궁탈출이 촉진된다. 탈출증은 0~4등급으로 나누며, 등급이 올라갈수록 탈출증의 정도가 심해짐을 의미한다. - 0도 : 자궁탈출이 없는 경우

<중 략>

- 입원 후 환경의 변화로 인한 불안감 호소함
- 불안 정도 : 중
- 수술 후 예후와 합병증에 대한 걱정 있음
- 내진과 제모 위해 치료실에 들어오셨을 때, 내진 의자를 보시고 긴장한 표정 보이심
- 10/22 수술 위해 10/21 입원함
- 수술 후 2틀 째 대변 보지 못함.
- 수술 후 대변 나올 것 같은 느낌 때문에 바지 뒤를 손으로 잡으시고 걸어 다님.
- PO2(80-100) 71.5, SaO2 94.7 로 호흡이 잘 이루어지지 않고 있음. 불안을 감소시키고 수술후 합병증 예방을 위해 심호흡 교육 필요함.
<주관적 자료>
- “수술을 안하고 살려다가 아들이 하라고 해서”
- “내일 수술 할 생각하니 겁이 많이 나고 긴장이 되네요”
- 알고 싶은 정보에 대해 묻자 “정보를 알고 싶은 것 보다는 깨끗하게 잘 나았으면 좋겠어” 라고 말함
- “자꾸 대변마려운 느낌이 나, 밑에서 뭐가 나올꺼 같아요”

참고자료

· 여성건강간호학 제7판, 수문사, 박영숙 외
· NANDA 간호진단과 중재 가이드 제3판, 현문사, 차영남 외
· 네이버 건강(약물)
· 대한민국의약정보센터 KIMS POC v2.5
· 서울대학교 병원