pneumonia Case (ICU)

소개

ICU에서 실습하면서 폐렴환자를 케이스로 작성하였습니다.
수쌤 앞에서 발표할때도 칭찬 받았던 케이스입니다.
열심히 작성하였고, 많은분들에게 유용하게 쓰였으면 좋겠습니다.

목차

Ⅰ. 서론 (case를 잡게된 이유)

Ⅱ. 본론 (문헌고찰)
1. 폐렴(pneumonia)의 정의
2. 폐렴(pneumonia)의 원인
3. 폐렴(pneumonia)의 증상
4. 진단
5. 치료
6. 경과 및 합병증
7. 예방

Ⅲ. 사례연구
1) 간호사정
(1) 중환자의 전반적인 상태
(2) Vital Sign
(3) I/O
(4) Assessment
(5) Braden scale
(6) 진단검사
(7) 약물

Ⅳ. 간호과정
1) 간호진단목록
2) 간호과정

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

EICU에 실습하기 전에 가장 흔히 있을 것 같은 질병들의 자료를 찾아보고, 한번씩 책을 찾아 읽어보면서
폐렴(Pneumonia)에 대해 관심이 가게 되었고, 미리 준비하고 공부함으로써 첫째 주 케이스는 폐렴으로 잡게 되었다.
미리 준비한 것이 아깝지 않게끔 열심히 간호해 드리고 싶다.
Ⅱ. 본론 (문헌고찰)
1) 심폐소생술(CPR: cardiopulmonary resuscitation)
: 호흡, 순환 기능이 현저하게 저하되면 생명이 위태로워지기(심폐정지 후 3~5분이면 뇌장애가 시작된다) 때문에,
어떤 방법을 사용해서라도 저하된 기능을 보충하지 않으면 안된다. 이 방법을 심폐소생술이라고 한다.

1.의식확인
환자가 의식이 있는지 확인한다. 환자의 양쪽어깨를 잡고 가볍게 두드리며 “괜찮으세요”, “여보세요 정신차리세요”라고 물어본다.
2.구조요청
의식이 없다는 것이 확인되면 즉시 주변의 다른 사람에게 구조요청과 도움을 요청하고 도와줄 사람이 없으면 직접구조요청을 119또는 1339에 한다. (주의: 주위 사람에게 도움을 요청할 땐 꼭 한사람을 지정해서 말한다.)

3.기도유지
숨쉬기 가능하도록 기도를 확보한다. 두부후굴-하악거상법(Head tile-Chin lift)을 취해준다.
①후두부를 뒤로 젖힘
②아래턱 위로 올림
③입을 염
④구강내 이물질 확인(제거)

4.호흡확인
자신의 귀를 환자의 입과 코 근처에 대고 숨쉬는 소리와 숨결이 느껴지는가를 확인하여 눈으로 가슴을 살피면서 10초 동안 관찰한다. 10초 동안 반응이 없는 경우 인공호흡 시작.

5.인공호흡
입-입 인공호흡 실시. 환자의 기도가 확보된 상태로 한 손으로 코를 막고 구조자의 이으로 환자의 입을 완전히 덮은 후 1초동안 가슴이 부풀어 오를때까지 수을 불어넣는다. 2회의 인공호흡 실시 후 순환이 시작되는지 확인한다.
6.맥박확인(생략가능)
2회의 인공호흡 시행직후 맥박이나 순환의 징후를 확인.

참고자료

· Adult Health Nursing, 이웅현, (퍼시픽북스, 2011)
· 성인간호학Ⅰ, 이향련 외, (현문사, 2008)
· 정담미디어‘진단검사 가이드북’
· 메디시언 ‘for nurse Review book
· 드러그인포 www.druginfo.co.kr