(RN-BSN 건강문제와 간호1) 학습활동 7

목차

7-2.1. 주씨 부인에게서 체액량의 변화를 예상할 수 있는 의미 있는 자료를 나열하고 간호진단을 내리시오.
7-2.2. 주씨 부인에게 체액량 변화가 발생하게 된 기전을 설명하고 앞으로 나타날 수 있는 반응과 이에 적절한 수액요법을 설명하시오.

본문내용

7-2.1. 주씨 부인에게서 체액량의 변화를 예상할 수 있는 의미 있는 자료를 나열하고 간호진단을 내리시오.

1. 객관적 자료
⑴ 신체검진
① 피부사정 : 창백함, 피부는 따뜻하나 건조하고 탄력성이 약함, 점막이 건조함
② 섭취와 배설 : 탈수 상태
③ 활력징후 : 혈압 140/88mmHg, 맥박 116회/min, 호흡 18회/min, 체온 38℃
⑵ 진단검사
① 혈액화학검사 : Na 145mEq/L, K 5.5mEq/L, Cl 93mEq/L, HCO₃27mEq/L, BUN 40mg/dl, Cr 3.0mg/dl, Glu 238mg/dl
② 일반혈액검사 : Hgb 8.1 g/dl, Hct 24.3%

2.주관적 자료
⑴ 양상확인 : 2일 동안 오심으로 전혀 먹지도 마시지도 못하며 기진맥진함
⑵ 위험요인 확인 : 당뇨, 8세 이후 인슐린 의존상태, 만성 신부전증과 혈액투석

간호진단 : 체액 부족

7-2.2. 주씨 부인에게 체액량 변화가 발생하게 된 기전을 설명하고 앞으로 나타날 수 있는 반응과 이에 적절한 수액요법을 설명하시오.

주씨는 8세 이후 인슐린 의존상태로 제 1형 당뇨에 해당된다고 할 수 있다. 제 1형 당뇨 병 환자의 경우 조절되지 않은 고혈당으로 인해 신장 기능이 손상되어 진행된 신부전으로 인한 혈액투석을 하는 경우가 있으며, 약 1/3이 병의 경과 중 1회 이상 당뇨병성 케톤산증(Diabetic ketoacidosis, DKA)을 경험한다고 한다.

참고자료

· 임인석(2006). 저칼륨혈증과 고칼륨혈증. 대한소아과학회. 49(5), 470-474
· 김동언(2006). 고나트륨혈증과 저나트륨혈증. 대한소아과학회, 49(5), 463-469
· 이병두( ). 당뇨병성 케톤산증의 진단과 치료. 임상당뇨병, 22-31
· 변영순, 김숙영(1994). 체액량 부족 : 간호진단의 타당도 조사 연구. 기본간호학회지, 207-218
· 서문자, 이정희, 김영숙, 이향련, 박춘자 외(2000). 성인간호학 하 Ⅱ. 수문사, 서울