간호학 OR실습 3가지 수술 문헌고찰

소개

수술실하면서 한 과제입니다~ 에이쁠받았어요^^*
따끈따끈

목차

I. < Thyroidectomy, 갑상선 절제술 >
1. 갑상선 절제술(thyroidectomy)이란?
2. ‘thyroidectomy’의 목적
3. 진단 및 검사
4. 수술과정(Pre- OP care, OP procedure, Post-OP care)
5. Post - op 합병증

II. < free flap, 유리피판술 >
1. 유리 피판술(free flap)이란?
2. ‘free flap’의 목적
3. ‘free flap’의 종류
4. 수술방법
5. 수술과정
6. Post - op 합병증

III. <Tonsillectomy, 편도 적출술>
1. 편도 적출술(Tonsillectomy)이란?
2. 'Tonsillectomy'의 적응증
3. 수술 전의 검사
4. 수술과정
5. Post - op 합병증

IV. <느낀점>

본문내용

: 갑상선의 외과적인 절제. 콜로이드성 갑상선종, 종양, 갑상선기능항진증, 요오드치료나 항갑상선 약물에 반응하지 않는 경우 시행한다. 5~10%정도는 갑상선을 절개하면 수술 후 빠른 시일 내에 회복되고 갑상선의 기능도 정상으로 돌아온다. 갑상선종양의 경우 갑상선 전체가 제거되는데 목에서부터 쇄골까지 근치경부절제를 한다. 수술 전 요오드와 항갑상선제를 사용하여 기초대사율을 정상이하로 조절해야 한다. 만약 덩어리가 발견되면 고착 부위를 생검하여 조사해야하고 악성종양으로 판명되면 전체 갑상선을 절제해야 한다. 수술 후 환자는 반좌위를 취해 주어야 하며 습도조절을 해야 한다. 또한 기관절개관과 산소는 계속 유지되어야 하며 구강 흡인이 필요하기도 한다. 수술 후 환자의 출혈경향과 성대의 부종으로 발생할 수 있는 호흡곤란, 수술시의 잘못으로 부갑상선이 함께 절제되었을 경우 경련이 나타날 수 있기 때문에 잘 관찰해야 한다.
⇒ 갑상선 절제술 후 올 수 있는 중요한 합병증은 출혈, 호흡기도 폐쇄, 회귀후두신경손상, 테타니, 갑상샘위기 이다.

부갑상선 절제술(parathyroidectomy)
: 부갑상선을 절제하는 수술. 원발성 부갑상샘 기능 항진증은 외과적으로 치료하는 것이 원칙으로, 이는 PTH의 과잉분비를 초래하는 부갑상샘 종양을 제거하는 것이다. 보통은 질병이 있는 부갑상샘만 제거하면 되나 만일 4샘이 모두 증식된 상태이면 3개반 정도의 샘을 제거하여야 한다. 그렇게 되면 남은 반개의 샘으로도 PTH의 정상량을 유지시키는데 충분하므로 수술 후 호르몬제를 투여할 필요는 없다.

? ‘thyroidectomy’의 목적
- 감상샘이 비대되어 압박을 가하는 경우 기도나 식도폐색을 완화시키고, 항진된 갑상샘의 기능을 저하시키며, 변화된 외모를 교정하는데 있다.

참고자료

· 성인간호학(상권), 김금순 김영순 저, 수문사
· 성인간호학 프린트물 참고
· KMLE 의학 검색 엔진(http://www.kmle.co.kr/)
· 골절학회 심포지엄 종설 : 외상성 연부조직 손상의 치료: 유리 피판술 이재훈(JaeHoonLee) 대한골절학회, <대한골절학회지> 23권 2호. 2010 pp.257262
· 대한이비인후과학회 http://www.korl.or.kr/information/
· 전대병원 8동 수술실 이비인후과 수술과정
· [Free Paper] 갑상선 전 절제술 후 관리 권윤혜, 오은미, 이규언, 최준영, 배동식, 김은영, 구도훈, 윤여규 대한외과학회, 대한외과학회 학술대회 초록집 , 2011, 271272 (2 pages)