[성인간호학] 간호과정, 성인간호학에 꼭 필요한 10가지 (A+ 교수님 극찬자료)

목차

Ⅰ 간호과정
1. 간호력(건강력)
2. 간호과정
3. 약물
4. Vital Sign
5. 진단검사

Ⅱ 성인간호학 실습에 필요한 10가지
1. ABGA
2. Suction
3. NIBP
4. ESWL
5. SCD
6. Pulse oximetry
7. OCS & EMR
8. 의료폐기물 종류
9. Neubulizer
10. 산소요법

Ⅲ 참고문헌
1. 참고문헌

본문내용

1. 간호력(건강력)
(1) 대상자
이름 : 장○○ 성별 : Female 신장 : 158cm 체중 : 72kg
출생일 : 196○년 ○월 ○일
주소 : 대구광역시 북구 ○○○○
전화번호 : 8○○-○○○○
종교 : 무교
입원일 : 2013년 11월 11일 입원경로 : 응급실 방법 : 도보
활력징후 : T38.2 P74 BP110/60 R20

<중 략>

(2) 절차
(1) 가장 먼저손을 씻고 필요한 물품을 준비한다.
(2) 대상자에게 간호사 자신을 소개한뒤에 대상자의 이름, 생년월일 등을 개방형으로 질문하여 대상자를 확인하고, 입원팔찌와 대조하여 대상자를 확인한다.
(3) 대상자에게 목적과 절차를 설명한다.
(4) 손소독제로 손을 씻은뒤에 흡인압을 점검한다. (성인은 110-150mmHg, 아동은 95-100mmHg)
(5) 흡인시 체위는 의식 있는 대상자의 경우 반좌위로 하고, 무의식 대상자는 측위에서 간호사와 얼굴을 마주보도록 한다.
(6) 수건 또는 방수포로 대상자의 가슴 위에 덮는다.
(7) 무균용기가 들어있는 세트를 열어 용기에 생리식염수를 따른다.
(8) 카테터의 개봉부위를 약간 개봉하여 카테터와 흡인병이 연걸되는 압력 조절구 쪽을 노출한다.
(9) 한 손으로 개봉해 둔 카테터 봉지를 잡고 흡인 line과 연결 한뒤에 양손에 멸균장갑을 낀다.
(10) 흡인line을 잡을 손은 흡인기를 켜고 흡인line을 들고, 흡인을 할 손으로 포장지 밖이 닿지 않도록 주의하며 카테터를 꺼낸다.
(11) 삽입할 카테터의 길이를 정한 후 끝을 생리식염수로 윤활시키고 Y관을 엄지손가락으로 눌러 보아 잘 통과하는지 확인한다.
(12 )Y관을 누르고 있던 엄지손가락을 떼고 나서 기관내 삽관을 통해 카테터를 부드럽게 삽입한다.
(13) Y관을 막고 반대편 손 엄지와 검지로 카테터를 부드럽게 회전시키면서 위로 천천히 뺀다. 분비물 양상과 대상자의 저산소상태 등을 살피면서 신속히 흡인한다.

참고자료

· 일곱째판 성인간호학 I, 수문사, 김근순외 다수, 산-염기 불균형
· 개정판 기본간호학Ⅱ,수문사, 송경애외 다수, 24장 산소화, 15장 감염관리
· 서울대학교 병원 건강/의학 사전 (검사 방법 및 설명)
· 개정판 기본간호학 I, 수문사, 송경애외 다수, 12장 활력징후