뇌동맥류(aneurysm), 지주막하 출혈(SAH) 성인 케이스(nsicu)

소개

총 5개의 깊이있는 간호진단으로 이루어진 nsicu입니다.
뇌동맥류와 지주막하 출혈 케이스로 정말 교수님께 점수 잘 받은 케이스이니
믿고보셔도 됩니다. 후회없으실겁니다.!!

목차

1.대상자의 건강력
2.대상자의 건강양상
3.신체검진
4.진단검사 - 총6개의 분야별 검사와 그 해석이 포함되어 있습니다.
5.특수검사 - CT검사와 그외 검사의 해석본입니다.
6.약물
7.간호진단 - 총5개의 진단으로 이루어져있습니다.
8.문헌고찰

본문내용

4. 과거력 : 없음

5. 음주 및 흡연 습관
· 음주 : 소주 14병/주, 30년, 마지막음주 11/23(입원 하루전)
· 흡연 : 2pack/일, 30년

Ⅱ. 대상자의 건강양상
1. 건강증진(Health Promotion)
· 과거/현재 건강 섭생의 이행 : 없음
· 장래의 건강 섭생 이행에 대한 자발성 : 보호자의 도움 필요함
· 치료 이행의 정도 : 소극적
2. 영양(Nutrition)
· 체중 : 63.4kg(입원 시) -> 60.7kg(12.6, HD#13) 로 감소
· 신장 : 173.0cm · BMI :　21.2(정상) 　　
　 ·　식이 : 부드러운 식이, 고염식이(치아상태 좋지않음, Sodium수치 낮음)
· 식욕상태 : 왕성함 · 음식물 섭취 경로 : 구강
3. 배설/교환(Elimination/Exchange)
· 배뇨
양상: 소변색 amber, 양상 clear
경로: 도뇨관 삽입(환자 WBC 23000 되어 foley 8일째 remove하고 diaper voiding 하였다가, 소변량 check위해 다시 foley insertion함)

참고자료

· 없음