분만실 - 2이론비교, 간호과정

소개

"분만실 - 2이론비교, 간호과정"에 대한 내용입니다.

목차

1) 분만 1기 -진진통~자궁경관의 완전 개대까지
2) 분만 2기 -자궁경관의 전 개대~태아만출까지
3) 분만 3기 -태아만출~태반만출까지
4) 분만 4기 -태반 만출 후 1~4시간까지

본문내용

이론
• 초산부인 경우 분만 1기는 12~14시간 정도 소요된다.
• 자궁수축 간격은 10~15min, 기간은 15~30sec
• 초산부인 경우 완전소실이 일어난 후에 개대가 시작된다.
거상은 2~3cm 0%부터 0cm 100%, 개대는 0cm~10cm

<중 략>

• 태아 심음감시는 30~60min마다 측정
• 자궁수축
강한 자궁수축은 60초 정도 지속, 90초 이상 지속되면 태아곤란증 유발
수축강도는 수축기간에 평균 30~50mmHg 휴식기간에는 평균 12mmHg
• 이슬: 갈색 분비물, 분홍빛 점액(소량)→분홍색~혈성점액(보통)→혈성점액(다량)
• 양막상태: 손상, 파열여부 확인

<분만 간호>
산부
• 분만시작 확인
수축의 빈도와 기간, 동통의 위치와 불편감 특성(요통, 치골상부의 불편감), 질 분비물, 이슬 특성,
파막상태, 심리적인 반응, 합병증 유무
• 복부검진: 레오폴드 복부 촉진법으로 태아 움직임, 선진부, 태향, 진입 확인
• 내진: 분만 진행, 거상과 개대 정도, 선진부 위치, ROM 여부, 태아 선진부 위치, 하강정도,
제대탈출 여부, 질, 회음부 팽창 정도, 아두골반비율
• Shaving: pubic- mini prep
• 관장: 초산부인 경우 개대가 3~4cm 열렸을 때 시행
• 체위 지지: 파막이 안된 경우 ambulation 격려, Lateral position 격려
• 통증완화: 근육이완법, 호흡법, 약물적요법
• 섭취: NPO, IV로 fluid, 얼음조각이나 구강간호
방광 간호: 2·~3시간마다 배뇨유도

태아
•태아상태 사정
태아 심박동수 규칙성 120~160회가 정상, 정기적 fetal monitoring, 태변 유무, 태아의 움직임

실제
• 유도분만으로 인해 분만 1기의 소요시간은 22분
• NST를 지속적으로 달고 있음
• 09:00- 개대정도:1fr넉넉, 거상정도:50%, 하강정도:-1
12:50- 개대정도:2fr,거상정도:50-60%,하강정도:-1

참고자료

· 없음