[간호학] 만성신부전 환자 사례

목차

1. 신장의 기능에 대해 말하시오. (배설 기능 / 배설 이외 기능 구분)
2. 만성신부전을 정의하시오.
3. 만성신부전의 원인을 말하시오.
4. 대상자가 나타내는 증상을 포함하여 만성신부전의 증상을 말하시오.
5. 대상자가 나타내는 임상검사 결과를 근거하여 만성신부전을 진달할 수 있는 임상검사 지표를 말하시오.
6. 만성신부전의 치료에 대해 말하시오. (보존요법/신대체요법 구분)
7. 처방된 약물의 투여 목적을 말하시오.
8. 퇴원전 대상자에게 실시할 교육내용을 말하시오.
9. 대상자에게 나타난 증상을 근거하여 적절한 간호진단을 수립하시오. -> 책
10. 간호진단과 관련된 간호중재를 수립하시오. -> 책

본문내용

1. 신장의 기능에 대해 말하시오. (배설 기능 / 배설 이외 기능 구분)
1) 배설기능
 대사 산물 및 노폐물(생체에 유독하고 불필요한 물질)을 걸러 소변으로 배출하는 기능.

2) 배설 이외의 기능
① 체내 수분량과 전해질, 산성도 등의 생체 항상성 유지 기능
 세포외액이 생리적 범위를 벗어나면 세포막이 기능을 상실하게 되고 이는 생명유지에 어려움을 줄 수 있다. 이에 대해 신장은 세포외액의 성상을 생리적 범위 내로 유지하고, 수분대사 조절을 통해 세포 외액량을 조절하며, 소듐과 포타슘 흡수 배설을 통해 전해질 대사 조절 및 산-염기 균형을 유지한다.
② 혈압 유지, 빈혈 교정, 칼슘 및 인 대사에 중요한 여러 가지 호르몬 생산과 활성화시키는 내분비 기능
-> 신장은 호르몬이나 관련 물질을 생산하는 역할을 한다. Renin은 혈압 및 유효 혈장량을 유지한다. Prostaglandin은 신장 혈관을 확장시켜 혈류량을 증가시킨다. 조혈인자인 Erythropoietin의 작용으로 적혈구계통 세포의 생산이 증가된다.

2. 만성신부전을 정의하시오.
만성 신부전은 3개월 이상 신장이 손상되어 있거나 신장 기능 감소가 지속적으로 나타나는 것을 말한다.

3. 만성신부전의 원인을 말하시오
한국에서의 만성신부전의 주된 발병 원인은 당뇨병성 신장질환이 41%, 고혈압이 16%, 사구체신염이 14%를 차지하며, 그 밖에 다낭성 신질환, 기타 요로질환 등이 있다.

4. 대상자가 나타내는 증상을 포함하여 만성신부전의 증상을 말하시오.
1) 대상자가 나타내는 증상
 Hypertension, chest pain, syncope, 칼륨 과다 혹은 부족, 인산 과다, 혈액 내 TG 과다,
-> 림프구 감소, 대사성 산증 증상, 빈혈(Hb, Hct, RBC 저하)

2) 만성신부전 증상
-> 체액량 불균형, 고나트륨혈증 혹은 저나트륨혈증, 고칼륨혈증 혹은 저칼륨혈증, 대사성산증, 고인산혈증 혹은 저인산혈증, 저칼슘혈증 등의 수분 및 전해질 장애

참고자료

· 없음