<간호과>신경외과 케이스(척추전방전위증-Spondylolisthesis of lumbar region )

소개

척추전방전위증 환자 케이스 잡은거구요~
저희학교는 항상 케이스 발표 전에 2~3회 교수님과 컨퍼런스를 하고
틀린것을 지적해주시기 때문에 고친 후에 올렸습니다. ^^

목차

1.문헌고찰
2.사례연구 기간 및 방법
3.간호과정

본문내용

?Spondylolisthesis는 흔히 척추 미끄럼증이라 하며 조금 생소할지 모르나 비교적 흔한 질환으로 실습하는 동안에 Spondylolisthesis case를 볼 수 있었다. 이 질환은 다리와 허리의 통증을 유발하여 일상 생활에 지장을 주기도 하기 때문에 치료를 시도하나 수술이 아닌 치료의 효과는 그리 크지 못하며 통증이 유발되어 일상 생활에 지장을 줄 정도면 외과적 치료를 받는 것이 가장 이상적이다. 따라서 Spondylolisthesis 진단을 받아 수술한 환자를 상대로 수술 후 진행상황에 따른 간호를 적용시켜 보며 질환을 이해하고 환자의 빠른 회복을 위한 간호 방법을 알아보고자 본 사례연구를 시도하였다.

2. 문헌고찰
1)정의
척추 전방 전위증은 불안정한 척추의 가장 흔한 건강문제로 척추기둥이 상하로 분리되어 서로 어긋난 상태이다. 가장 흔한 원인은 척추분리증과 노인성 변화이며 40~60대 요통의 흔한 질병이다. 이 병변은 결과적으로 척추관 협착증의 원인이 된다. 발생 부위는 주로 제 4요추~ 제5요추에 흔하고 제 5요추와 천추에서 허리뼈가 앞으로 밀려나온 상태이다. 전위 정도에 따라 4단계로 분류한다. 0~25%전위(Grade Ⅰ),25~50%(Grade Ⅱ), 50~75%(Grade Ⅲ), 75~100%(Grade Ⅳ)이다. 형태에 따른 분류도 있는데 임상에서는 주로 isthmic(lytic) type이 많으며, 여성에서 호발한다. GradeⅠ과 GradeⅡ에서는 별다른 증상이 나타나지 않는 편이므로 다른 이유로 X-ray를 찍다가 발견되는 편이다. 추간공을 줄여줌으로써 신경근 압박을 일으키거나, 척추 협착증으로 인해 간헐적 파행을 일으키기도 한다. 추간판 탈출증, 추간판 퇴행성 변화도 동반되는 편이다. 일정시간 동안 서 있거나 걷고 난 후 통증이 증가하는 편이며, 앉거나 누워서 휴식을 취하면 통증이 감소한다.

참고자료

· 전시자 외(2005). 성인간호학(제4판). 서울: 현문사..
· 이향련외 (2007), 성인간호학, 수문사
· 성인간호학(상), 유해영, 현문사, 2005
· 간호진단과 계획, 서울대학교병원 편, 서울대학교 출판부
· (개정판)NANDA 간호진단과 중재 가이드 현문사 2006
· 신경외과학 Neurosurgery 대한 신경외과학회
· KLME 의학 검색 엔진 http://www.kmle.co.kr/