기본간호학 개념)활력징후에 대한 개념

소개

이 자료는 기본간호학의 활력징후에 대한 개념으로
활력징후 각각 항목에 대한 설명이 자세히 기록되어 있습니다.

목차

1. 활력징후를 측정해야 하는 경우

2. 활력징후의 정상범위

3. 체온
1) 생리적 조절 기전
2) 체온측정 부위
3) 체온에 영향을 미치는 요인

4. 맥박
1)생리적 기전
2)맥박의 특성
3)맥박의 측정부위
4)맥박에 영향을 미치는 요인

5. 호흡
1)생리적 기전
2)호흡에 영향을 미치는 요인
3)호흡 측정 시 주의사항
4)호흡 양상

6. 혈압
1)생리적 기전
2)혈압측정
3)혈압측정 시, 생기는 오류
4)혈압에 영향을 미치는 요인
**기립성 저혈압

본문내용

1. 활력징후를 측정해야 하는 경우
1) 입원 시, 기초 자료 수집할 때
2) 의사의 처방이나 기관의 규칙에 의한 정규적인 절차
3) 활력징후에 영향을 주는 약물 투여 전 후
4) 하나 이상의 활력징후가 비정상이면 적어도 4시간 마다
5) 수술과 같이 생리적 변수가 급격하게 변하는 위험이 있거나 상태가 매우 불안정할 경우 15분마다
6) 환자 상태가 급격하게 변하는 경우이면 언제나
7) 그 전 측정치와 현저한 변화 있는 경우에는 두 번 또는 그 이상 측정해야 함
8) 대상자가 신체적 변화에 대한 주관적 증상을 호소할 때
9) 수혈 전, 중, 후에
10) 침습적 진단 검사 전후

<중 략>

③ phase Ⅲ : 강한 소리가 부드럽게 들림
④ phase Ⅳ : 부드럽던 소리가 갑자기 약해짐
⑤ phase Ⅴ : 이완기압, 소리가 완전히 사라짐
(4) 반복 측정하고자 할 때는 30초 여유를 두어야 함(정맥 울혈 완화)
(5) 좌우 혈압차가 5~10mmHg 이하이어야 함
3) 혈압 측정 시 생기는 오류
(1) 혈압이 높게 측정되는 경우
① 커프가 너무 좁거나, 느슨히 감을 때
② 밸브를 너무 천천히 풀 때(이완압을 높게 측정)
③ 운동 직후 또는 활동 직후의 혈압 측정
④ 수은 기둥이 눈높이보다 높게 있을 때
⑤ 팔이 심장보다 낮을 때
(2) 혈압이 낮게 측정되는 경우
① 팔의 크기에 비해 너무 넓은 커프를 사용했을 때
② 커프를 감은 팔을 심장보다 높게 했을 때
③ 수은 기둥이 눈 위치보다 아래에 있을 때
④ 밸브를 너무 빨리 풀 때(수축압은 낮게, 이완압은 높게 읽힘)

참고자료

· 없음