중환자간호학 septic shock case

소개

빅3중 하나인 병원에서 중환자간호학실습을 하고 작성한 사례보고서입니다
CRRT와 ECMO, intubation을 적용하다가 weaning을 거쳐 모두 제거한, 점점 상태가 빠르게 호전되는 좋은 case입니다
이 사례보고서에는 CRRT와 ECMO에 대한 정보도 포함되어 있습니다

목차

1. 간호력
2. 질병에 대한 문헌 고찰
3. 현재 병력
4. 현재력(Diagnostic Division of Nursing Process)
5. 활동/휴식
6. 순환
7. Food/Fluid
8. Elimination
9. Hygiene
10. Neurosensory
11. Pain
12. Respiration
13. 간호진단 및 간호중재

본문내용

◆ 간호력
환자명: 장** 나이/성별: 56세/F
학력: 고등학교 졸업 종교: 무교 직업: 주부
입원일: 입원경로: 병실
진단명: Septic Shock 정보 제공자: 아들
간호수행기간:
◆ 질병에 대한 문헌 고찰
▶Septic Shock
▷병태 생리
적절한 수분 공급에도 불구하고 심각한 저혈압과 연관된 패혈증. 관규이상과도 함께 올 수 있으며 이들에는 젖산산증(lactic acidosis), 빈뇨 또는 정신상태의 갑작스런 변화 등이 포함되기도 한다.
탈수와 혈관내 액체의 유출로 저혈량증이 발생하여 모세혈관상에 혈관의 수축과 이완이 일어나 혈액의 공급에 이상이 생긴다. 혈관염과 혈전은 조직으로의 환류를 더욱 어렵게 하여 결국 조직에 저산소증과 대사성 산증을 유발한다.
그람 양성균 또는 그람 음성균, 전신적인 세균 감염이 가장 일반적인 원인이다. 그람 음성균의 감염시 내독소는 보체와 섬유소 융해기전을 활성화시킨다.
내독소는 또한 대식세포를 활성화 시켜 종양괴사인자와 인터루킨 1과 같은 사이토카인을 분비하게 한다. 이러한 사이토카인은 호중구, 내피세포, 혈소판, 또는 염증매개인자를 방출하는 세포를 자극하여 전신적인 반응이 나타나게 한다.
▷임상 증상
과다호흡(초기징후), 지남력 상실, 혼돈, 기타 뇌증: 고령, 신경학적손상이 있는 환자
혈압저하와 DIC
cellulitis, pustule, bullae, 출혈성 병변
위장관염: 구역, 구토, 설사, 장마비
상부 위장관 출혈: 스트레스 궤양

참고자료

· 없음