호흡기계 컨퍼런스

목차

(1) 간호 사정
(2) 간호 과정

본문내용

① 건강력
• 헌병력 : Intracerebral hemorrhage, Subdural Hemorrhage,
Pulmonary embolism without mention of acute cor pulmonary,
multiple intrcerebral and cerebellar hemetomas without open intracranial wound
• 과거력 : -10년 전 DM진단 받고 PO medi중.
-2~2년전 왼쪽눈 백내장 op
• 가족력 : 없음.

② 간호력
•이름 : 권OO •성별 : F • 키 : 174cm
•몸무게 : 65kg •나이 : 74세 •흡연 : 비흡연
•SpO2 : 98% •혈액형 : B+ •수혈부작용 : 없음
•음주 : 끊음 •영양 : 정상 •알러지 : 없음
•욕창 : 고위험군 •낙상 : 고위험군 •직업 : 주부
•입원경로 : ER •종교 : 무교 •결혼상태 : 기혼
•중증도 : 심각 •병에대한 인식 : 있음 •수술이력 : 백내장
•입원일자 : 12.05.31 •입원시동반자 : 아들 •주증상 : mental down
•입원동기 : 상기 69세된 여환은 5/5일 교통사고 후 5/13부터 굿모닝 병원에 입원중이다가 mental down으로 내원당일 본원 ER통해 OP이후 adm
수술명 - c/o for ICH

참고자료

· 성인간호학 출판사 현문사
· 진단 및 치료 Current Medical diagnosis Treatment
· 출판사 도서출판 한우리 발행인 강병철
· www.kimsonline.com