협심증케이스스터디

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 환자 개인력 사정
Ⅲ. 의학적 검사 (혈액검사, 진단검사, 영상검사)
Ⅳ. 약물
Ⅴ. 간호진단 (2개)

본문내용

혈관 안에 죽상반이 형성되어 있으며 이러한 혈관에 의해 혈액이 공급되는 조직은 혈액공급이 불충분해짐으로 인한 임상증상이 나타나면서 죽상반은 찢어지며 혈전이 형성될 수도 있다. 이것은 뇌졸중, 간헐적 파행증, 협심증과 같은 문제들로 발전한다.
협심증은 심근허혈로 초래되는 흉통이다. 흉통은 관상심장질환의 주된 증상이고 매년 대략 350만명이 새로 협심증을 일으킨다고 하였다. 협심증은 관상동맥이 정상적인 대상자에게서도 일어날 수 있지만 흔하지는 않고, 대동맥 협착, 고혈압, 비대성 심근병 대상자들은 협심증을 일으킬 수 있다.

원인과 위험요인
협심증은 죽상경화성 병변과 관련되는 관상심장질환의 증상이다. 협심증은 관상동맥의 만성적이거나 급성폐쇄, 또는 관상동맥 경련에 의해서 일어난다. 만성 폐쇄는 혈관내강의 75%이상을 막게 되는 고정된 석회화 또는 섬유성 죽상경화성 병변과 관련이 있다.
관상동맥에 폐쇄가 있을 때 심근의 산소요구도가 증가되는 상황(예: 신체적 피로, 감정, 추위에 노출)이 협심증을 예견되게 할 수 있다. 심하게 협착된 동맥은 증가된 요구도를 충족시킬 만큼 충분한 산소를 공급할 수 없기 때문에 허혈상태가 된다. 반대로, 관상동맥의 급성폐쇄는 불안정성 협심증과 심근경색증과 관련이 있다.
일차적인 예방은 일상생활에서 관상심장 질환의 위험요인을 감소시키는 것이다. 2차적인 예방은 혐심증의 증상인지를 통하여 조기 치료하는 것이다. 3차적인 예방은 심근손상이 일어나기 전에 협심증을 조절하는 것이다.

병태생리
관상동맥은 활동에 필요한 대사요구를 충족시키기 위해 심근에 정상적으로 혈액을 공급한다. 관상혈관은 대개 효율성이 좋으며 심장 이완기 동안 심근에 관류된다. 심장이 혈액을 더 많이 필요로 할 때 혈관은 확장된다. 혈관이 얇아지게 되거나 갑자기 죽상반과 혈전으로 막히게 되면 혈관은 더 이상 적절하게 확장될 수 없다.
심근허혈은 관상혈관을 통한 혈액공급이나 혈액의 산소량이 대사요구를 충족시키지 못할 때 진행된다.

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참고자료

· 표준화된 간호진단 중재 및 결과 분류 최순희 외 (2002) 정문각
· 간호진단과 중재 이은옥 외 (1999) 서울대학교 출판부
· 성인간호학 개정판Ⅲ joyce.M.black 외 (2007) (정담미디어)