성인 케이스 루게릭환자 기관절개술 (ALS환자 Tracheostomy case)

소개

성인간호학 실습 케이스입니다.
루게릭환자의 기관절개술 케이스.
간호진단8개 간호과정 3개

목차

1. 서론
2. 문헌고찰(1) - 루게릭병 (amyotrophic lateral sclerosis, ALS), 근육위축가쪽경화증
3. 문헌고찰(2) - Tracheostomy
4. 사례 연구
5. 결론

본문내용

PartⅠ. 서론
이번 배정된 병동은 응급병동인데 처음에는 무슨 업무를 하는지도 모를 정도로 생소하였다. 첫날 수간호사 선생님께서 오리엔테이션을 해주셨는데 응급병동은 입원실에서 올라온 환자들이 각 담당과 병동에 자리를 배치받기 전까지 임시적으로 배치되는 병동이다. 환자들이 평균적으로 5일정도 입원하고 담당과 병동으로 전실 가거나 퇴원 한다. 그렇기 때문에 케이스 대상자를 빨리 결정해야겠다고 생각하였고 그 다음날 인상적인 대상자가 입원실로부터 전실 하였다. 그 대상자는 온몸이 굳어 있었고 L-tube를 꽂은 채 눈만 깜박거리고 있었고 침대로 실려 왔다. 대상자는 50대 남성이고 7년 전에 루게릭병을 진단받았다. 루게릭병은 시간이 갈수록 사지 근육이 위축되고 결국은 호흡근 마비로 수년 내에 사망에 이르게 되는 치명적인 질환이다. 평소 루게릭병은 스티븐 호킹 박사와 농구선수 박승일을 통해 알고는 있었지만 실제로 본 적은 처음이다. 그래서 이번 케이스를 통해 루게릭병에 대해서도 학습하고 루게릭 환자의 간호를 연구하려고 한다.

<중 략>

2-① 위관이 빠져나오지 않게 반창고로 코에 잘 고정하며, 뺨에 다시 한번 고정하였다.
2-② 위관을 통하여 공기가 들어가는 것을 막기 위해 주입 전에 tube를 꺽고 주입하였다.영양액이 모두 들어가기 전에물을 넣어 공기층을 만들이 않았다.
2-③ 잔유량을 확인하여 적정량의 영양액을 주입하였다.
잔유량을 확인하기 위해 위 내용물을 흡인해 보았다.
잔유량이 50cc 이상일 경우 주입 하지 않도록 보호자에게 교육하였다.
2-④ 영양액 주입시 반 좌위를 취하였다.
2-⑤ feeding 후 앉아서 트림을 시키고 눕히도록 보호자에게 교육하였다.
2-⑦ 1분에 50cc이상 주입하지 않았다.
간호 평가
1. 대상자는 활력징후와 산소포화도가 정상범위를 유지하였다.
2. 대상자는 호흡수 및 호흡음이 정상이다.
3. 대상자는 소화제를 투여를 하지 않고, 정상적인 소화기능을 유지하였다.
4. 대상자는 기도흡인 증상이 보이지 않았다.

참고자료

· 간호과정 기본간호학 1,2 Patricia A. Potter 저 | 정담미디어 | 2008.08.20
· 기본간호학 실습서 변영순 저 | 정담미디어 | 2008.08.20
· 문헌고찰 네이버 건강, 루게릭 (제공 서울대학교병원)
· 네이버 지식백과, 기관절개술 (국가건강정보포털)
· 사진자료 보건복지. 대한의학회
· LAB자료 네이버 블로그, 72happyend님의 블로그
· 약물자료 드러그 인포 http://www.druginfo.co.kr
· 네이버 건강 의약품 정보