[성인간호학][Anemia][악성빈혈] 케이스 스터디(Case Study), 문헌고찰.

소개

환자의 case study 내용입니다.
간호진단을 내리고 간호계획을 세웠습니다.
문헌고찰과 case study 내용을 표로 깔끔하게 정리하였습니다.
도움이 되었으면 합니다.

목차

Ⅰ문헌고찰
1.병태생리/원인
2.임상증상
3.진단적 평가
4.관리
5.합병증
6.환자교육/건강유지

ⅡCASE STUDY
1.일반적 배경
2.건강력
3.신체검진
4.영양상태
5.수면 습관
6.V/S
7.혈액검사
8.생화학검사
9.ABGA
10.항암약물
11.문제중심기록

본문내용

1.병태생리/원인
:면역 매개 기전을 통한 간세포의 파괴로 여겨진다.
➀특발성이거나 화학적 독성에의 노출로 초래 될 수 있다. 세균감염, 특히 간염, 특정한 약 물(에:chloramphenicol)도 원인이 된다.
➁선천적일 수 있다.(fanconi빈혈)
➂임상 경로는 다양하며 골수부전 정도에 달려 있다. 심한 재생불량성 빈혈은 일반적으로 치료를 하지 않는 경우는 치명적이다.

2.임상증상
➀빈혈-창백, 허약, 피로, 운동시 호흡곤란, 심계항진
➁중성구 감소증과 관련된 감염: 발열, 두통, 권태감, 부가적 호흡음, 복통, 설사, 발적, 통 증, 침습적 시술 부위 또는 창상의 삼출물
➂혈소판 감소증: 잇몸, 코, 위장 또는 비뇨생식기계의 출혈, 자반증, 점상 출혈, 반상 출혈

3.진단적 평가
➀전혈구 검사와 말초 혈액도말 소견상, 적혈구, 혈소판과 백혈구가 감소되어 있다.
➁골수천자와 생검: 골수는 조혈작용의 저하 또는 결여로 세포수가 저하되어 있거나 비워 져있다.

4.관리
➀원인 또는 독성 제거
➁동종 골수이식(BMT)-심한 재생불량성 빈혈 환자의 선택적 치료. 이 치료법의 경우 환 자의 장기 생존율이 75~90%이나 환자의 연령, 이전 수혈 과거력, 골수상태에 따라 다르 다.
➂Corticosteroids, cyclosporine(sandimmune), cyclophosphamide(Cytoxan), antithymocyte globuiln(ATG) 또는 antiymphocyte globuin(ALG)과 병행되는 면역억제 요법을 단독 또는 병용하여 시행한다. 장기 생존율은 70~80%이다.
➃Androgen 또는 testosterone, 골수 재생을 자극할 수 있으나 현저한 독성을 초래할 수 있다. 이 방법은 다른 치료법이 실패했을 경우 시행된다.
➄혈소판과 적혈구 수혈, 항생제와 항진균제의 투여 같은 지지적 치료가 시행될 수 있다.

참고자료

· 성인간호학 상/하 공저 전시자외 (현문사)
· 최신 임상간호메뉴얼 Ⅰ/Ⅱ (현문사)
· 의학산호학대사전 (현문사)