[간호과] 모성case-PIH

소개

III. 본론
◈ 대상자 소개
김**씨는 30세로 초산부이며 임신34주 3일(by sono), 02년 4월 4일에 임신 사실 알았으나 검사하지 않고 있다가 local 이틀째 BP 160/100으로 BP control위해 adm함(21일 pm 3시 30분). 현재 PIH, severe anemia 진단 받았으며, cerebral palsy로 보행 가능하나 잘 걸을 수 없으며 말을 알아들을 수는 있으나 말을 잘 할 수는 없다. 그래서 의사소통시는 손바닥에 간단한 글자를 적어서 자기의 불편한 점을 표현한다. 남편과는 법적으로 혼인 신고한 사이는 아니고 2001년 11월부터 동거했다고 한다. 마지막 월경일을 알지 못하고, 임신주수도 sono상으로만 알고 있다. 고려산부인과에서 PIH control 되지 않아서 큰 병원 가라고 해서 왔다고 하며, 남편은 34세로 현대 미포 조선에서 일한다. 평소에도 집에서 두통을 호소했다고 하며 별다른 증상은 없었다고 하고 adm당시 generalized edema 있었고, 불안해하고 첫 식사를 잘 하지 않았다.
... 이번 캐이스 하면서 참 마음이 아팠어요...
자료목록 보시면 제가 공부한거 잘 아실꺼구요.
임신성 고혈압이 주이고, 빈혈은 자료가 조금 적습니다...
나름대로 열심히 했다고 생각합니다. 참고 하시구요.
평가도 해주세요~ ^^;; 그럼 열심히~ *^^*

목차

I. 서론
◈ 사례 연구의 필요성 및 목적
◈병태 및 생리
(1) 중추신경계변화
(2) 심맥관계변화
(3) 혈액계의 변화
(4) 폐의 변화
(5) 신장의 변화
(6) 간장의 변화
(7) 태반의 변화
-간단한 그림으로 요약 포함.
◈ 임상적 증상
1. 고혈압
2. 체중증가
3. 단백뇨
4. 두통
5. 상복부통증
6. 시력장애
-사진포함.
◈ 임신성 고혈압의 진단
1. 분류
2. 진단
3. 중증도 진단
◈ 발병률
◈ 예방 및 조기 치료
◈ 치료
1. 치료 목적
2. 입원치료
3. 약물치료
※황산마그네슘 독성 증상
※ 마그네슘 설파제 독성 해독제
4. 임신종결
◈ 분만후 관리

철 결핍성 빈혈
◈ 진단
◈ 치료
◈ 모체와 태아에 미치는 영향
<철분결핍성 빈혈을 위한 식품 *^^*>
-표로 만들었음.
III. 본론
◈ 대상자 소개
◈ 간호사정
◈ 입원 후 경과
<치료계획>
<계획, 수행 및 평가>
<평가>

본문내용

◈병태 및 생리

(1) 중추신경계변화
혈압상승과 뇌의 내피세포 손상으로 뇌출혈, 부종, 혈전증을 초래하면, 자간발작으로 사망하는 부인의 약 60%는 주로 뇌출혈로 인한 것이다. 두통, 시력장애, 간대성경련, 의식의 변화, 반사항진, 발작 등의 노의 병리적 결과이다.

(2) 심맥관계변화
신방기능에 커다란 변화로 심박출량이 상승되며 혈관수축과 고혈압이 심해져 혈류역학에 극적인 변화가 온다. 그 결과 혈관경련이 일어나 심장대상부전, 관상관류의 이상, 뇌와 신장을 포함한 주요기관들의 혈류감소를 초래한다.

(3) 혈액계의 변화
PIH시 혈액에 나타나는 가장 중효한 변화는 혈소판 감소증이다. 이석은 내피세포의 손상된 부위에 혈소판이 침착되어 세포의 수명이 감소되기 때문이다. 100.000/㎕ 이하의 혈소판수는 PIH의 악화증상으로 DIC로 발전될 가능성이 크다.
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◈ 임상적 증상
: 산모는 고혈압과 단백뇨가 있음을 대개는 모르고 지내다가 두통, 시력장애, 상복
부통증 등 심각하게 진행 되었을 때야 진단 될 수있다.

1. 고혈압 : 임신성 고혈압의 가장 믿을만한 신호이며, BP가 140/90 또는 비임신시 보다 수축압이 30mmHg, 이완압이 15mmHg이상 상승 - 확장기 혈압이 더욱 중요하여, 90mmHg 이상이면 비정상이다.
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..※황산마그네슘 독성 증상
․ 갑작스런 저혈압
․ 25ml/hr 이하의 소변량
․ 12회/min 이하의 호흡수
․ 과반사, 반사감소, 반사소실
․ 태아 심음의 갑작스런 감소
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★철 결핍성 빈혈
철 결핍성 빈혈은 임신 중 가장 흔한 합병증으로 임주의 약 2/3에서 나타난다. 이들 중 5%는 철분저장이 고갈되었기 때문에 헤모글로빈 생산이 불충분하게 된다. 대부분의 부인에서 임신으로 가벼운 빈혈이 시작되며 임신의 생리적 욕구로 인해 상태는 악화된다.

참고자료

· 없음