[간호학] 상처간호

목차

1. 상처 간호의 개요
2. 건조한 멸균 드레싱 적용
3. 펜로즈 배액 관리
4. 폐쇄성 상처 배액 체계 유지
5. wet-to-dry 드레싱 적용
6. 봉합사와 고리못 제거
7. 상처 세척
8. 붕대 및 바인더 적용
9. 요약
9. 요약

본문내용

1. 상처 간호의 개요
① 일반적으로 피부통합성의 손상과 관계되는 상처는 의도적으로(외과적 처치) 또는 비의도적으로(외상) 발생한다.
② 상처의 유합 과정
-제 1유합: 상처 피부면이 정확히 붙어 있고, 조직이 거의 손상되지 않은 경우.
-제 2유합: 상처 피부면이 정확히 맞지 않으며 욕창처럼 조직이 손실된 경우.
상처 부위가 반흔조직으로 채워질 때까지 열려진 채로 남음.
③ 치유를 지연시키는 위험요인은 나쁜 영양상태, 비만, 항염제 혹은 면역억제제, 흡연, 당 뇨 같은 질병을 포함한다.
④ 상처치유 지연은 감염을 야기할 수 있다.
-감염의 일반적 증상은 수술이나 외상 후 36∼48시간 사이에 나타난다.
-상처감염 증상: 체온상승, 호흡증가, 맥박상승, 점진적 부종과 압통, 상처 피부면의 발적
④ 상처는 개방법 또는 폐쇄법으로 치유
⑤ 간호사의 책임
-드레싱이나 상처 사정
-의사의 상처치료 처방 수행
-드레싱 교환
-상처치료시 별균법 사용하여 감염 예방

참고자료

· 강현숙 외(1999). 임상간호의 기본 수기와 평가. 수문사.